中国人民解放军总医院第六医学中心

介入医学科 (共1位医生)

科室简介

中国人民解放军海军总医院介入治疗科是国内较早开展介入治疗的单位之一,目前拥有世界上最先进的DSA数字减影成像系统和器材。介入医学,是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大,治疗难度高,在人体中探幽入微,几乎无所不能。介入技术既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小,可发挥的治疗效果不仅非常可靠,而且极其显著!介入医学依靠CT、MRI以及透视等影像设备的引导,利用穿刺和导管技术对疾病进行靶向性、高精度的诊断和治疗,现已成为和内科治疗、外科治疗并列的第三大临床治疗手段,逐步成为未来医学发展的主流趋势。目前介入医学已普遍应用于晚期恶性肿瘤、良性肿瘤、血管疾病、妇科疾病及外周神经系统疾病的治疗。

目前科室特色医疗技术包括:

1、恶性肿瘤 目前是人类的第一大杀手,传统的治疗方法是手术切除、化疗和放疗,现在出现了介入治疗,它是将一根导管引入到肿瘤血管内,直接将抗癌药物注射到中肿瘤的供血动脉内,使得肿瘤内药物浓度最高,而全身的毒副作用很小。在此基础上,可以通过导管注入栓塞剂,堵塞肿瘤血管,切断肿瘤营养来源,使肿瘤“饿死”。肿瘤可在短期内明显缩小,这种疗效高、副作用小的治疗方法越来越受到患者的欢迎。目前,这种方法常用于肝癌、肺癌、肾癌、子宫癌等。

2、血管狭窄、闭塞性疾病 包括颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、肾动脉狭窄、髂动脉狭窄或闭塞、四肢动脉狭窄或闭塞、布-加综合征、下肢静脉狭窄或闭塞

这些病症可以导致脑供血不足、脑梗塞、肾性高血压(肾萎缩)、下肢缺血疼痛甚至坏疽等症状。采用介入方法出入细小导管通过狭窄或闭塞的血管,利用球囊或/和支架可以恢复血流的通畅,疗效高,恢复快。

3、出血性疾病 通过导管进行灌注药物或注入栓塞剂可以治疗出血性疾病,如消化道出血(包括胃溃疡出血、门脉高压性所致的食道胃底静脉出血)、大咯血、外伤性打出血、产后大出血、血管畸形所导致的大出血。

4、血栓闭塞性疾病:急性脑梗塞(导管溶栓治疗)、下肢静脉血栓形成(导管溶栓术/支架成形术)、急性肺梗塞(下腔静脉过滤器置入术或溶栓治疗)、下肢静脉曲张、精索静脉曲张。

5、先天性血管病变:如全身各处动脉瘤、动静脉畸形、肝血管瘤、体表血管瘤(畸形)、动静脉瘘栓塞治疗。

6、大动脉病变:腹主动脉瘤、主动脉夹层的腔内隔绝术。

7、子宫肌瘤和子宫腺肌症:子宫动脉栓塞术可使子宫肌瘤和腺肌瘤缩小或消失,使月经多、经期长、痛经、压迫等症状缓解或消失。

8、脾功能亢进、血小板减少性紫癜、地中海贫血可采用部分脾栓塞治疗。

9、股骨头缺血性坏死的介入治疗。

10、肝硬化、布-加综合症等导致的门脉高压所致食道胃底静脉曲张大出血的治疗(经颈静脉肝内门体分流术,TIPS术)。

11、骨质疏松或恶性骨转移瘤造成的椎体、骨疼痛采用骨水泥注射治疗。

12、颈、腰椎间盘突出症的介入治疗:包括臭氧椎间盘内注射、椎间盘切吸减压(Decompressor术)、纤维环热凝修复术(Idet术)。

13、输卵管再通术治疗输卵管阻塞导致的不孕症。

14、各种囊肿(卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿)的抽吸引流硬化术。

15、各种脓肿(肝脓肿、肺脓肿、膈下脓肿、腹腔脓肿)引流术。

16、透析瘘管狭窄:采用介入手术经导管精确定位于狭窄部位,利用球囊扩张狭窄部位。

17、恶性肿瘤(肝癌、肝转移瘤、骨转移瘤等)的射频或微波消融术。

18、精索静脉曲张或盆腔淤血综合征:下肢静脉曲张可以采用硬化栓塞治疗,也可以采用激光和射频消融闭塞治疗。精索静脉曲张或盆腔淤血综合征可以采用硬化、栓塞治疗。

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醉酒后睡觉打呼噜吐泡泡是怎么回事
何海贤
回答: 醉酒后睡觉打呼噜吐泡泡可能与酒精抑制中枢神经、舌根后坠、胃内容物反流、咽喉肌肉松弛、急性酒精中毒等因素有关。醉酒者可通过侧卧体位调整、观察呼吸状态、清理口腔异物、限制饮酒量、及时就医等方式处理。 1、酒精抑制中枢神经 酒精会抑制大脑中枢神经系统功能,导致咽喉部肌肉张力下降。此时软腭和悬雍垂可能因松弛而振动,产生打呼噜声。建议醉酒者保持侧卧位,避免仰卧时舌根阻塞气道。若出现呼吸暂停超过10秒,需立即唤醒并就医。 2、舌根后坠 酒精作用下舌肌松弛易发生后坠,可能部分阻塞上呼吸道。气流通过狭窄通道时形成涡流,引发打呼噜并伴随唾液积聚。家长或同伴可将醉酒者头部偏向一侧,用手轻托下颌保持气道开放,同时用纱布清理口周分泌物。 3、胃内容物反流 酒精刺激胃酸分泌并降低贲门括约肌张力,可能导致胃内容物反流至口腔。混合唾液后形成泡沫状物质,表现为吐泡泡现象。醉酒后2小时内不建议平躺,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。 4、咽喉肌肉松弛 酒精的肌松作用会使咽部肌肉群松弛度增加,导致会厌不能完全遮盖气管入口。此时呼吸气流可能将咽喉部分泌物吹成气泡,伴随鼾声出现。这种情况可尝试抬高床头30度,使用盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液。 5、急性酒精中毒 严重醉酒时可能出现中枢性呼吸抑制,伴随呕吐反射减弱。胃内液体反流至气管可引发气泡样分泌物,属于危险征兆。需立即送往急诊科处理,必要时进行气管插管。临床常用纳洛酮注射液拮抗酒精毒性,配合葡萄糖注射液静脉滴注。 醉酒后应避免立即平卧,建议采用稳定的侧卧位并有人陪护观察。次日清醒后需补充电解质水或口服补液盐,进食易消化的粥类或面条。长期饮酒者出现频繁打呼噜吐泡泡时,需排查睡眠呼吸暂停综合征或胃食管反流病,可进行多导睡眠监测或胃镜检查。日常需控制饮酒量,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科