广西壮族自治区人民医院

肝胆腺体外科 (共9位医生)

科室简介
  肝胆腺体外科创建于1990年,是广西微创中心的主要组成科室(广西卫生厅的重点建设学科),设有内镜治疗室和肿瘤消融射频治疗室,装备有日本 Olympus 纤维胆道镜、R-F2000型以及cool-tip肿瘤射频治疗仪。现有床位46张,医务人员 25 名,其中主任医师 4 名,副主任医师 4 名,主治医师 3 名,住院医师 2 名;博士 2 名,硕士 5 名;护士 12 名。先后有 5 人分别到美国、法国、德国和澳大利亚留学,多人在国内外进修学习肝移植技术。科主任梁中骁主任医师同时兼任大外科主任,曾到法国和德国进修学习,兼任中国医师协会外科分会第一届委员会委员,广西医学会腹腔镜内镜学组副主任委员、普外专业委员会常委、广西抗癌协会肿瘤专业委员会副主任委员等职;荣获首届广西 “优秀医师奖”和第三届“中国医师奖”称号。
  该科主要诊治肝脏良、恶性肿瘤,胆石症、胆道感染,胆道肿瘤,急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,门脉高压和脾功能亢进症,以及甲状腺、乳腺的良、恶性疾病。1992 年在区内首先开展腹腔镜胆囊切除术,1998 年以来又率先开展腹腔镜肝肿瘤切除术、胆总管切开取石术以及胰腺和脾脏手术,达到国内先进,区内领先水平。在区内较早开展早期乳腺癌保乳手术并获得了满意的疗效;对肝癌、乳腺癌的早期诊断、手术方式及术后综合治疗,纤维胆道镜取石术等均达到区内领先水平;甲状腺小切口美容手术于2000年通过区卫生厅成果鉴定。2004年成功地开展了首例同种异体肝移植术,目前患者已获得6年的长期生存。
  主要技术介绍:
  1、腹腔镜在肝胆胰脾外科的应用。腹腔镜外科手术是在腹壁穿刺 3~4 个 0.5 至 1 厘米的小孔,在电视监控下完成手术,具有不开腹、损伤小、恢复快、住院时间短、外观美等微创优点。该科于1992年5月在广西区内率先开展腹腔镜胆囊切除术,该术式现已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法。1998年以来又陆续开展了腹腔镜肝肿瘤切除术、肝囊肿开窗引流术,用于治疗位于边缘、表浅的肝脏肿瘤和巨大肝囊肿;腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜取石术用于治疗肝外胆管结石;腹腔镜脾切除和门奇静脉断流术用于治疗门脉高压、脾功能亢进;2001年在国内开展首例腹腔镜假性胰腺囊肿切除术,2004 年又成功开展腹腔镜胰十二指肠切除术。至今已开展 10 余种腹腔镜肝胆胰脾手术,目前每年完成专科腹腔镜手术300例次以上,成为我区的优势品牌,“腹腔镜在腹部外科手术中的应用”获2004年度“广西医药卫生适宜技术”二等奖,达到国内先进、区内领先水平。
  2、肝肿瘤射频消融术。该技术在国内、外广泛应用于临床,具有疗效确切、创伤小等优点。该科于 1999 年在国内和区内最先开展此项技术,在经皮肝穿刺肝肿瘤射频消融、腹腔镜下肝肿瘤射频消融以及开腹肝肿瘤射频消融的临床应用上具有丰富的临床经验。
  3、早期乳腺癌保乳手术。该科于上世纪 80 年代起开展乳腺癌改良根治术取代传统的乳腺癌根治术,使患者在保留胸部肌肉、改善外观、降低致残率的同时提高了生存质量。1996年以来在国内较早开展了早期乳腺癌保留乳房手术,使不少的早期乳腺癌患者在达到根治性治疗效果的同时保留了乳房,达到国内先进水平,具有重要的临床应用价值,深受广大病患者的欢迎。
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脑血栓出院后吃什么
邵自强
回答: 脑血栓出院后可以适量吃西蓝花、深海鱼、燕麦、黑木耳、猕猴桃等食物,也可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、银杏叶提取物片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。 一、食物 1、西蓝花 西蓝花富含维生素K和膳食纤维,有助于改善血管弹性和降低血液黏稠度。脑血栓患者适量食用可帮助减少血栓再形成的风险,但需注意避免过量摄入影响抗凝药物效果。建议清蒸或焯水后凉拌,保留更多营养成分。 2、深海鱼 深海鱼如三文鱼、沙丁鱼含有丰富的欧米伽3脂肪酸,能抑制血小板聚集并减轻血管炎症。每周食用2-3次可辅助调节血脂,但痛风患者需控制摄入量。推荐采用低温烘烤或炖煮的烹饪方式。 3、燕麦 燕麦中的β-葡聚糖可吸附肠道内胆固醇,帮助稳定血糖和血脂水平。作为早餐主食时建议选择原粒燕麦片,避免添加糖分的即食产品。合并胃肠功能紊乱者应从小剂量开始适应。 4、黑木耳 黑木耳含有多糖类物质和植物胶质,具有天然抗凝和清除自由基的作用。泡发后凉拌或煮汤均可,但需充分烹煮破坏可能存在的过敏原。正在服用抗血小板药物的患者需监测出血倾向。 5、猕猴桃 猕猴桃中高含量的维生素C和抗氧化成分有助于修复血管内皮损伤。每日1-2个即可满足需求,胃酸过多者应避免空腹食用。可与香蕉搭配缓解其酸性对胃肠的刺激。 二、药物 1、阿司匹林肠溶片 该药通过抑制血小板环氧化酶预防血栓形成,适用于动脉粥样硬化性心脑血管病的二级预防。需注意可能引发胃肠道出血,服药期间应定期检查便潜血。不可与布洛芬等非甾体抗炎药同服。 2、硫酸氢氯吡格雷片 作为P2Y12受体拮抗剂,能阻断ADP诱导的血小板聚集,常与阿司匹林联用治疗急性冠脉综合征。用药期间需警惕皮下瘀斑、鼻出血等出血表现,术前需提前告知医生用药史。 3、阿托伐他汀钙片 通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉斑块。可能出现肌痛或肝功能异常,需定期监测肌酸激酶和转氨酶。葡萄柚汁会增强其血药浓度应避免同服。 4、胞磷胆碱钠片 该药为神经保护剂,能改善脑代谢促进受损神经功能恢复。常见不良反应包括恶心和心率减慢,心动过缓患者慎用。建议在饭后服用减轻胃肠不适。 5、银杏叶提取物片 标准化提取物具有改善微循环和清除氧自由基的作用,辅助缓解脑供血不足症状。与抗凝药合用可能增加出血风险,手术前两周需停用。部分患者可能出现轻度头痛或皮疹。 脑血栓康复期需建立低盐低脂的均衡饮食模式,每日食盐摄入控制在5克以下,食用油不超过25克。增加全谷物和深色蔬菜比例,限制动物内脏和油炸食品。根据运动耐受度进行快走、太极拳等有氧锻炼,每周累计150分钟以上。定期监测血压、血糖和血脂指标,戒烟并限制酒精摄入。出现言语含糊、肢体无力等新发症状时须立即就医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科