北京仁德医院糖尿病治疗中心

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钾低的症状及危害
刘福强
回答: 低钾血症的症状主要包括肌肉无力、心律失常、消化功能紊乱等,严重时可导致呼吸肌麻痹或心脏骤停。低钾血症的危害主要涉及神经肌肉系统、心血管系统和泌尿系统,可能与钾摄入不足、钾丢失过多或钾分布异常等因素有关。 1、肌肉无力 低钾血症早期常表现为四肢肌肉无力,严重时可累及躯干肌群。患者可能出现站立困难、抬头无力等症状,甚至影响呼吸肌功能。这种情况多与钾离子参与肌肉细胞膜电位维持有关。轻度症状可通过口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补钾,严重者需静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液。 2、心律失常 血钾浓度降低会影响心肌细胞电活动,导致各种心律失常。患者可能出现心悸、胸闷等症状,心电图可见U波增高、ST段压低等改变。这种情况需要密切监测,可使用氯化钾注射液纠正电解质紊乱,必要时配合利多卡因注射液控制心律失常。 3、消化功能紊乱 胃肠道平滑肌收缩减弱会导致食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状。长期低钾可能引发麻痹性肠梗阻。这种情况需要积极补钾治疗,可选用氯化钾缓释片配合胃肠动力药多潘立酮片改善症状。 4、多尿多饮 肾脏浓缩功能受损会导致多尿,继而引起口渴多饮。长期低钾可能造成肾小管损伤,甚至引发肾性尿崩症。这种情况需要纠正低钾的同时限制水分摄入,可配合使用氢氯噻嗪片减少尿量。 5、代谢性碱中毒 低钾血症常伴随代谢性碱中毒,表现为呼吸浅慢、手足抽搐等症状。这种情况需要同时纠正电解质紊乱和酸碱失衡,可使用氯化钾注射液配合盐酸精氨酸注射液治疗。 日常应注意保持均衡饮食,适量食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物。避免大量出汗后未及时补钾,腹泻呕吐时应关注电解质平衡。服用利尿剂患者需定期监测血钾,出现肌无力、心悸等症状应及时就医。补钾治疗需在医生指导下进行,避免自行用药导致高钾血症。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科