玉林市红十字会医院

普外科 (共4位医生)

科室简介
普外科现有床位90张,科室工作人员近30名,其中医师8名,正高职称1名,副高职称2名。是对肝、胆、胰腺、胃肠、甲状腺、乳腺等治疗富有特色的大科室。肝脏外科:成熟开展肝内任何部位(包括中叶、尾叶),高难度、各种术式(包括肝段切除、肝叶切除、半肝切除及不规则肝切除等)的原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤及其它肝占位性病变的肝切除术。平均每年完成各类肝癌手术近百例,在大肝癌、巨块型肝癌及累及肝门部、伴有门脉癌栓的难治性肝脏肿瘤的手术切除,积累了成熟经验并取得显著疗效。对不能切除的肝癌,采用介入治疗缩小后行二期切除,给绝大多数就诊时失去切除治愈机会的患者带来了新的希望。开展肝癌的综合序贯治疗,对高危病例采用术后辅助化疗(TACE、PVE),取得较好疗效。对不能手术切除的肝癌病例在B超引导下经皮无水酒精注射进行微创化消融治疗,进行瘤内注射无水酒精治疗后未发生严重并发症,该方法具有操作简易、适应证广、副作用少、疗效好、经济负担轻、病人易于接受等特点。每年完成胰十二指肠联合切除手术、胆囊癌、胆管癌根治术30余例,对胆囊癌、胆管癌常规开展肝十二指肠韧带骨骼化清扫术,明显提高了生存率。
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小脑梗塞后头晕如何康复
邵自强
回答: 小脑梗塞后头晕可通过药物治疗、前庭康复训练、平衡功能训练、生活方式调整、心理干预等方式康复。小脑梗塞通常由高血压、动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起,可能伴随眩晕、共济失调、恶心呕吐等症状。 1、药物治疗 小脑梗塞急性期需遵医嘱使用改善脑循环药物如银杏叶提取物注射液、丁苯酞氯化钠注射液,配合抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片。眩晕症状明显时可短期使用前庭抑制剂如盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片,但须避免长期使用影响中枢代偿。 2、前庭康复训练 针对持续性头晕可进行定制化前庭康复,包括凝视稳定性练习如VOR训练、静态平衡训练如Romberg站立。训练需从低强度开始逐渐增量,每日重复进行10-15分钟,通过中枢代偿机制重建前庭眼反射与姿势控制功能。 3、平衡功能训练 采用渐进式平衡训练方案,初期可在靠墙保护下进行双足站立、重心转移训练,后期过渡到单腿站立、泡沫垫训练等。结合虚拟现实技术或平衡训练仪可量化评估进步,每周训练3-5次,每次20-30分钟有助于改善姿势稳定性。 4、生活方式调整 保持规律作息避免过度疲劳,睡眠时抬高床头30度可减轻晨起头晕。饮食需低盐低脂,控制每日液体摄入量在1500-2000ml。避免突然转头、快速起立等诱发头晕的动作,居家环境应移除地毯等跌倒风险因素。 5、心理干预 慢性头晕常合并焦虑抑郁,可进行认知行为疗法纠正灾难化思维。通过眩晕日记记录症状触发因素,配合正念减压训练降低对头晕的过度关注。严重心理障碍时需心理科会诊评估是否需联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。 康复期间需监测血压血糖,定期复查头颅MRI评估梗塞灶变化。训练时应有人陪同防止跌倒,出现新发头痛或症状加重立即就诊。长期坚持康复训练可使80%患者头晕症状显著改善,日常生活能力恢复通常需要3-6个月系统训练。建议每日进行10分钟家庭平衡训练如踮脚走直线,逐步恢复社会参与度。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科