北海市第二人民医院

骨伤科 (共2位医生)

科室简介
骨伤科历史悠久,70年代曾因治疗骨髓炎疗效显著而蜚声广西,并在自治区科学大会获奖。80年代接受过政府指派为泰国领导人的家属治疗骨伤疾病任务,因成绩显著而为我国赢得了良好声誉。骨科一直紧跟国内外先进技术,运刖中西医结合治疗各种骨伤疾患,在骨伤手术、全髋关节琶换术和周围神经损伤的治疗方面尤为突出。
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小儿手足口病的症状表现
葛伟
回答: 小儿手足口病主要表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状。该病主要由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。典型症状有口腔黏膜疱疹或溃疡、手掌脚底斑丘疹或疱疹、食欲减退、精神萎靡等,部分患儿可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。 1、发热 多数患儿发病初期会出现38-39℃的中低度发热,持续1-2天。发热可能与病毒侵入机体后引发的炎症反应有关,此时患儿可能出现面色潮红、四肢发凉等表现。若体温超过39℃或持续3天以上,需警惕重症可能。家长应定时监测体温,采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。 2、口腔疱疹 口腔黏膜可见散在疱疹或溃疡,多位于舌面、颊黏膜及硬腭处。疱疹初期为红色小斑点,后形成2-4毫米的灰白色溃疡,周围有红晕,常导致患儿拒食流涎。这与病毒在口腔上皮细胞内复制引起局部组织损伤有关。家长可用康复新液含漱或喷涂开喉剑喷雾剂缓解症状,喂养常温流质食物。 3、手足皮疹 特征性表现为手掌、脚底及臀部出现红色斑丘疹或疱疹,疹子呈圆形或椭圆形,长径3-7毫米,质地较硬,周围有炎性红晕,一般不伴瘙痒。皮疹由病毒血症期病毒随血流播散至皮肤所致。家长需保持皮肤清洁,避免抓破引发感染,可外用炉甘石洗剂。皮疹通常5-7天自行消退不留疤痕。 4、神经系统症状 少数患儿可能出现精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动等神经系统症状,提示可能发展为重症。这与病毒突破血脑屏障引发脑炎、脑膜炎有关。若发现患儿出现持续呕吐、肌阵挛、呼吸急促等症状,需立即就医。重症病例可能需要使用人免疫球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠等药物干预。 5、消化系统症状 部分患儿伴随食欲不振、轻度腹泻等胃肠功能紊乱表现,粪便多为稀水样。肠道病毒感染可导致肠黏膜水肿和消化酶分泌减少。家长应注意补充水分,可适当使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道功能。避免进食辛辣刺激食物,选择米汤、面条等易消化饮食。 患儿居家隔离期间应保持室内通风,衣物用具煮沸消毒。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,避免酸性食物刺激口腔溃疡。恢复期可能出现指甲脱落现象,属于病毒对甲床生长板的影响,一般2-3个月可自行再生。接种EV71型灭活疫苗可有效预防重症手足口病,建议6月龄-5岁儿童按程序接种。若出现持续高热、呼吸急促、四肢冰凉等症状需立即就医。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科