空军航空医学研究所附属医院

全部科室 All departments

推荐医生

推荐医院

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
怎样区分龟头炎是真菌还是细菌引起的
聂小娟
回答: 区分真菌性与细菌性龟头炎需通过分泌物检测、临床症状和病史综合判断。真菌性龟头炎多由白色念珠菌感染引起,细菌性龟头炎常见病原体为链球菌或葡萄球菌。 1、分泌物检测 取龟头分泌物进行显微镜镜检或培养是金标准。真菌性龟头炎可见假菌丝或芽生孢子,细菌性龟头炎可检出革兰阳性球菌。真菌培养需使用沙氏培养基,细菌培养需选择血琼脂平板。 2、临床症状 真菌性龟头炎表现为边缘清晰的红色斑片伴白色奶酪样分泌物,瘙痒明显。细菌性龟头炎可见脓性分泌物、局部红肿热痛,可能伴随尿道口分泌物增多。 3、病史特点 近期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳者易发真菌感染。包皮过长、卫生状况差者细菌感染风险高。真菌性龟头炎常有反复发作史,细菌感染多急性起病。 4、治疗反应 真菌性龟头炎对克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物敏感。细菌性龟头炎需使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物。治疗3天后症状未缓解需重新评估病原体。 5、伴随症状 真菌感染可能合并口腔鹅口疮或阴道炎。细菌感染可能继发尿路感染,出现尿频尿急。两种类型均可能因搔抓导致局部皮肤破损。 日常需保持会阴清洁干燥,避免过度清洗破坏皮肤屏障。选择透气棉质内裤,避免共用毛巾。合并糖尿病者需控制血糖,包皮过长者可考虑环切术。出现异常分泌物或溃疡应及时就医,避免自行用药延误病情。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科