东部战区总医院

泌尿外科 (共13位医生)

科室简介
  泌尿外科共有病床82张,年门诊约48,000人次,年收治病人约1500人次。现有泌尿外科实验室,泌尿外科手术室,专科监护病房,内窥镜检查室,体外冲击波碎石治疗室,微波治疗室及实验室设备齐全,有体外冲击波碎石机、全套腹腔镜、前列腺电汽化切除镜、输尿管镜、膀胱镜、经皮肾镜、钬激光治疗仪,腔内气压弹道碎石机及尿动力学分析仪等设备。门诊常见病为:前列腺炎、泌尿系感染、前列腺增生症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形、肾上腺疾病等。专家门诊特色以泌尿系常见病、疑难病的诊治及泌尿系疾病的微创内镜治疗为主。病房主要病种:前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾上腺肿瘤及泌尿生殖系先天性疾病等。
  泌尿外科紧跟本专业国际国内潮流,积极并深入开展微创外科技术。随内窥镜技术及设备的进步,以往传统开放手术能进行的手术现很多都能通过内窥镜手术进行。因内窥镜手术损伤小、痛苦小及术后恢复快的特点,在临床泌尿外科手术中所占的比重越来越来大。随着大量临床经验的积累,大量新技术的应用以及新仪器的应用,手术适应范围不断扩大,手术并发症也明显减少,从而降低了手术风险。1、我科在腔内泌尿外科技术方面,一直紧跟国际新技术前沿,从经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切、尿道狭窄的内镜治疗、上尿路输尿管镜技术、腹腔镜技术以及经皮肾镜技术等均熟练应用,并积累了丰富的经验。自泌尿男科专科中心成立以来,我科原有基础上,重点扩大腹腔镜技术的应用范围,积极开展了前列腺癌根治手术和膀胱癌根治手术,使腹腔镜技术应用水平保持国内军内先进水平。2、泌尿系统结石为专科内的常见病,然而对结石病的治疗方法一直在发展和完善中。针对复杂多发性肾结石传统治疗上的难点,我科重点研究经皮穿刺肾镜或输尿管镜下的激光、超声或气压弹道碎石技术,通过不断改进操作技术,并引进先腔内碎石机及EMS碎石清石系统,极大提高了结石的清石率,使结石治疗水平与国际水平接轨,为军地结石患者提供有力保障。现我中心已行复杂肾结石、输尿管结石碎石术,肾盂旁囊肿内引流术,肾盂输尿管连接处狭窄(UPJ)内切开术等近千例,手术成功率98%以上。
  全年门诊人数为48,000人次,年收容量约1,500人次,手术1300人次,进行门诊内窥镜检查及开展小手术近1000人次。
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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科