江苏省妇幼保健院

泌尿外科 (共1位医生)

科室简介

泌尿外科创建于1946年,是硕士、博士学位授予点,博士后流动站,博导1人,硕导1人,现有医、护、检验人员共48名,19名医师中教授、主任医师6名,副教授、副主任医师5名;博士后、博士3名,硕士7名。开展普通泌尿外科、肾移植及男科学、腔内泌尿外科、体外冲击波碎石、人类精子库、人工授精、肾上腺外科等专业的所有手术,承担全省泌尿外科疑难杂症的会诊和鉴定。

泌尿外科近五年获国家、省厅级课题19项,科研经费100万元;获得省科技进步二等奖1项、省科技进步三等奖3项、厅科技成果奖及新技术奖共20项。近三年发表的科技论文105篇,主编或参编的学术专著有6部。

泌尿外科现开放床位67张。是国家药品监督管理局确定国家药品临床研究基地泌尿外科专业基地、江苏省生殖医学重点实验室男科学研究室、建有江苏省人类精子库、江苏省泌尿外科医师培训和继续教育基地。专科年门诊量4万以上、年手术2000余台,居我省各医院泌尿外科之首。

泌尿外科优势项目:

一、 肾移植及器官联合移植

泌尿外科于 1977年率先在省内开展肾移植工作,已累计施行尸体肾移植600余例次,活体亲属供肾移植(6个月内)15例,术后人/肾一年和五年存活率分别达到96%/92%和82%/80%,居全国先进水平。在国内首创了大动物(猪)胰肾联合移植模型、成功完成了我国第一例腹腔镜下活体供肾摘取亲属供肾移植术。成功实施了我省第一例胰肾联合移植术、不同期肝肾联合移植术,在国内率先开展了“甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗慢性肾衰继发性甲旁亢”,均居全国领先、全省先进水平。

泌尿外科在组织配型、排斥反应的监测、诱导免疫耐受、器官移植动物模型建立的临床及科研上均不断跟踪国内外先进水平,并成立专门的肾移植病区,先后帮助省内外17家医院成功地开展肾移植工作。

二、男科学

作为江苏省生殖医学重点实验室的男性学研究室,在国内较早开展了生殖医学领域的实验和临床研究工作,涉及到男性计划生育、男性生殖生理和病理、男性不育、男性性功能障碍和男性生殖器官疾病。

主持男性节育药棉酚的全国临床研究,该成果获全国科学大会重大科技成果奖;其相关研究分获部级二、三等奖。

1984年开展了精子冷冻保存、冷冻复温研究,85年开展人工授精,严格规范地实施该项工作,3周期妊娠率达47.98%,6周期妊娠率达55.7%。并开展了丈夫精液的人工授精、经睾丸或附睾穿刺获得精子行ICSI治疗不育症,该技术获江苏省科技进步二等奖。

1976年在国内率先开展阴茎假体的研制工作。半硬性可屈性假体和国产三件套充胀性支撑体的研制和应用均居国内领先水平,并获国家实用新型专利。“硅-橡胶银可屈性阴茎假体植入术治疗ED”经吴阶平院士等著名专家鉴定、获江苏省卫生厅科技进步一等奖,现已成为临床常用的技术。

三、腔内泌尿外科及复杂性尿道损伤治疗

1982年我科在省内率先开展经尿道前列腺及膀胱肿瘤切除术,同年在省内率先应用经皮肾动脉扩张治疗肾动脉狭窄,目前全面开展了以下各类手术:尿道内切开治疗尿道狭窄,膀胱肿瘤电切,尿道瓣膜电灼,输尿管开口囊肿及苗勒氏管囊肿电切,经尿道膀胱镜套石法治疗输尿管结石,射频治疗良性前列腺增生,经皮肾镜取石术,经肾盂镜手术,肾动脉栓塞治疗肾脏肿瘤,肾动脉超选择性栓塞治疗肾损伤。1983年于省内率先开展了改良膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁,并获省卫生厅科技进步二等奖。近年来,相继开展输尿管镜诊断、治疗上尿路疾病,气压弹道碎石,多导尿流动力学检查,前列腺电气化术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、精索静脉高位结扎术、盆腔淋巴结活检术、肾囊肿去顶术等。

后尿道损伤是泌尿外科的难题之一。自70年代初起,我科在国内率先开展了耻骨劈开实施后尿道疤痕狭窄的治疗,获省卫生厅科技成果三等奖。70年代中期,又创用长直针吻合法经腹会阴联合径路治疗后尿道狭窄,取得了良好疗效。80年代初期,创制了弧型导针,经会阴一个径路实施后尿道疤痕切除、尿道对端横褥式外翻吻合手术,一次手术成功率达95%,1990年弧型导针研制获国家发明奖和省科技进步3等奖。对女性骨盆骨折尿道损伤及男性儿童骨盆骨折后尿道断裂的处理居国内先进水平。

四、泌尿男生殖系肿瘤

对泌尿男生殖系肿瘤的生长、转移、复发,肿瘤标记物,手术方式等进行了长期、系列研究,积累了丰富的临床经验。对肿瘤标记物的研究和临床应用,提高了膀胱肿瘤早期诊断率,对全膀胱切除术后的尿流改道,积累了丰富的临床经验,其综合治疗处于省内领先水平,施行顺行、逆行经会阴前列腺癌根治40余例及保留性神经的手术,同时应用HIFU(高能超声聚焦)、89Sr、全雄激素阻断、化疗等,大大提高了疗效。应用彩色双功能超声检查提高了睾丸肿瘤的确诊率,且可初步作出睾丸肿瘤的病理诊断,获江苏省科技进步奖三等奖。在肾癌根治术肾上腺病外科治疗等方面积累了丰富的经验,获同行们一致认可。

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急性上呼吸道感染最常见的细菌
何洁
回答: 急性上呼吸道感染最常见的细菌主要有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。这些细菌感染可能导致咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等疾病,需通过病原学检查明确诊断。 1、肺炎链球菌 肺炎链球菌是急性上呼吸道感染常见的革兰阳性球菌,可定植于鼻咽部,当机体免疫力下降时可能引发中耳炎、鼻窦炎。该菌对青霉素类抗生素敏感,临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片治疗。患者可能出现发热、咳嗽伴黄脓痰等症状,需进行痰培养确诊。 2、流感嗜血杆菌 流感嗜血杆菌为革兰阴性短小杆菌,尤其易感染儿童及免疫力低下者,可导致会厌炎、支气管炎。临床常用阿奇霉素分散片、头孢克洛胶囊或复方磺胺甲噁唑片进行治疗。该菌感染常表现为咽喉肿痛、声音嘶哑,通过咽拭子PCR检测可明确病原体。 3、卡他莫拉菌 卡他莫拉菌属于革兰阴性双球菌,多引起慢性鼻窦炎急性发作或中耳炎。对β-内酰胺类抗生素敏感,常用药物包括头孢丙烯片、克拉霉素缓释片和莫西沙星片。感染者常见症状为鼻塞、脓性鼻涕,需结合鼻窦CT与细菌培养综合判断。 4、金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌,可产生多种毒素导致严重的化脓性扁桃体炎。甲氧西林敏感菌株可用苯唑西林钠胶囊,耐药菌株需选用万古霉素注射液或利奈唑胺片。特征性表现为高热、咽部伪膜形成,血常规显示中性粒细胞显著升高。 5、化脓性链球菌 化脓性链球菌为A组β溶血性链球菌,是急性咽扁桃体炎的主要病原体,可能引发风湿热等并发症。首选青霉素V钾片,过敏者可改用罗红霉素胶囊或克林霉素磷酸酯注射液。典型症状包括突发咽痛、扁桃体渗出物,快速抗原检测有助于早期诊断。 急性上呼吸道感染期间应保持充足休息,每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。可用淡盐水漱口缓解咽部不适,室内湿度维持在50%-60%。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,须立即就医。所有抗菌药物均需在医生指导下规范使用,完成全程治疗以防耐药性产生。恢复期可适量补充维生素C和锌元素促进黏膜修复。 何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科