南京市第二医院

外科 (共16位医生)

科室简介

外科现有两个病区(八、九病区),床位88张。分为肝胆胰外科组,颈胸外科组,乳腺外科组,胃肠外科组,微创外科组及创伤外科(骨科)组。目前有主任医师3人,副主任医师4人,主治医师5人,住院医师7人,其中研究生学历者16人。擅长肝癌手术及综合治疗,胰十二指肠肿瘤的胰十二指肠切除术,食管癌及肺癌根治术及综合治疗,肝硬化门脉高压症的各种治疗,甲状腺肿瘤的治疗,乳癌各种根治术,胃肠肿瘤手术,各类微创手术及介入治疗,创伤的急救及手术治疗,各类骨科手术。我们的服务宗旨是:以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想,以最好技术水平,最合理价格,全心全意为患者服务。外科二科即“肝胆胰脾外科、微创外科”,经过近20年的发展,医疗水平迅速提高,各项技术创新取得显著成果,是医院的传统特色科室,现已形成集医、教、研为一体的重点学科。科室现有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师4名。学科人才梯队合理,现有硕士9人、学士2人。 肝癌的手术治疗方面,可常规开展肝段、肝叶切除,半肝切除、扩大半肝切除,手术技术方面不断探索,现在可开展精确性肝脏切除,离体肝脏切除,突破肝脏这一传统的“手术禁区”。引进国外先进技术,肝癌切除联合门静脉置入DDS化疗泵,局部化疗药物浓度高,全身副反应小,取得了良好的临床治疗效果。我科在易永祥副院长的带领下开展原位肝移植23例,手术成功率和病人存活率均处于领先地位。 阻塞性黄疸的治疗方面,对于引起黄疸的早期肿瘤,我科可进行难度较大的肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胆囊根治术等。对于晚期肿瘤患者,应用PTCD或ENBD等介入技术,以及胆肠内引流,减轻黄疸,提高患者的生存期及生活质量。 门脉高压症治疗方面,我院在传统手术方式“脾脏切除、贲门周围血管离断术”这一断流技术进行不断创新,术中保留迷走神经,选择性保留病理交通支静脉,吻合器离断胃底曲张血管等技术,取得很好的断流效果,远期再次出血率及死亡率低,形成我科治疗特色。 江苏省内率先开展冷循环肝癌的微波固化、无水酒精注射治疗,该治疗在超声引导下经皮穿刺治疗,减轻开腹手术的痛苦,减少住院时间及费用,每年完成该类手术近百例。我院于2001年开展腹腔镜手术,在易永祥副院长的带领下,经过十余年的发展,腹腔镜手术类别已经从单一的胆囊切除术发展到几乎覆盖普外科大部分手术种类,目前可常规开展甲状腺腺瘤切除、脾脏切除、胆总管切开取石、胃癌、结肠癌、直肠癌根治术等手术。

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祝贺我院杨永峰副院长参编的《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)》一书出版

我院副院长,肝病科学科带头人杨永峰参编的《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)》,已于2014年7月由北京人民卫生出版社出版发行。 该书由庄辉院士领衔,中华医学会肝病学分会携手中华医学会感染病学分会共同组织编写。分:乙型肝炎就在我们身边、我应该了解的乙型肝炎检查、慢性乙型肝炎的诊断及临床类型、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗、慢性乙型肝炎的保肝和抗纤维化治疗、慢性乙型肝炎的自我管理和乙型肝炎相关其他常见问题七章,引导大众能够正确面对乙型肝炎、科学治疗乙型肝炎、消除乙型肝炎防治误区和合理规范药物治疗,填补了广大乙型肝炎患者亟需的一本国家级、权威性、科学性和实用性的科普性防治指南。在此特表示祝贺!

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科