常州市第四人民医院

肿瘤内科 (共14位医生)

科室简介

我院肿瘤内科有四个病区,共计140余张床位。并建有肿瘤分子生物学实验室。目前全科有医生23人,其中主任医师5人,副主任医师9人(含副主任中医师1人)、主治医师4人;其中医学博士4人,医学硕士11人。另外,科室承担南京医科大学和苏州大学的教学任务,有教授1名、副教授2名、讲师3名,兼职教授2名,硕士生导师2名。

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腹痛3天慢性阑尾炎变附件炎

原有慢性阑尾炎,偶有发作,再次出现腹痛,误以为是阑尾炎发作,强忍3天到我院新北院区就诊,发现阑尾炎变成了附件炎,手术切除子宫附件及大网膜,才得以脱离生命危险。 家住我市新北薛家的钱女士,今年42岁,09年的时候得过急性化脓性阑尾炎,当时保守治疗后好转,后来时有复发,每次服几颗消炎药也就好了。4月10日,钱女士感觉自己右下腹隐隐的疼痛,没有当回事,直到4月13日,也就她腹痛72小时后,她感觉腹痛越来越明显,她又强忍了7个小时,才由家人陪伴到我四院新北院区急诊外科就诊。急诊外科卢明柱主任一看钱女士,腹胀如蛙,整个下腹部压痛和反跳痛,以右侧为主,测血常规白细胞高达13.9*109,正常不超过10*109,B超显示为右下腹有异常回声,子宫直肠窝囊性暗区,请妇科会诊后,联手为患者进行急诊手术治疗。当手术医师打开钱女士的腹腔时,整个腹腔充满了脓性渗液,约1000ml,伴有浓浓的恶臭,同时发现其阑尾充血明显,右下腹肠管和大网膜广泛粘连,盆腔广泛粘连,浆膜水肿,到处是脓液,子宫和双侧附件都浸泡在脓液中,手术从4月14日凌晨1点到3点半,历时2小时30分,才将下腹部及盆腔清洗干净,并切除了右侧附件和左侧输卵管以及部分大网膜。目前患者仍面临感染风险。 据钱女士的主刀医生我院妇科主任侯岩峰介绍说,女性附件炎和阑尾炎症状相似,很容易误诊,而钱女士原有阑尾炎病史,且有保守治疗成功史 ,所以发病以来一直以为自己是阑尾炎发作,没有及时到医院就诊,致使其附件炎发作迁延导致盆腔炎,疼痛加重后又没有及时就诊导致炎症扩散而整个下腹部受累,如果患者再不就诊极有可能发生感染性休克而致死,如果钱女士刚有腹痛症状,及时就诊的话,只需要抗炎等对症治疗,如果她在腹痛加重时就诊,也许手术范围要小的多,现在钱女士手术切除右侧附件和左侧输卵管后,以后可能需要服用激素才能维持其女性功能。侯主任提醒女性朋友们,要关爱自己,如有不适一定要及时到正规医院检查治疗。

专家科普

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医生答疑

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腺样体肥大推拿有效吗
葛伟
回答: 腺样体肥大推拿可能有一定辅助效果,但无法替代正规治疗。腺样体肥大的处理方式主要有药物治疗、手术治疗、推拿辅助治疗、鼻腔冲洗、饮食调整等。 1、药物治疗 腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、慢性鼻炎等因素有关,通常表现为鼻塞、睡眠打鼾等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、头孢克洛干混悬剂等药物控制炎症。药物治疗适用于轻中度腺样体肥大,需持续用药并定期复查。 2、手术治疗 当腺样体肥大导致严重呼吸障碍、睡眠呼吸暂停或反复中耳炎时,通常建议行腺样体切除术。手术可在全身麻醉下进行,术后恢复期需注意避免剧烈运动。腺样体切除术是解决结构性阻塞的有效手段,术后症状改善明显。 3、推拿辅助治疗 推拿可通过按摩迎香穴、印堂穴等穴位改善鼻腔通气,缓解鼻塞症状。常用手法包括开天门、推坎宫等,需由专业医师操作。推拿对轻度腺样体肥大可能有一定缓解作用,但不能消除腺样体组织增生,需配合其他治疗。 4、鼻腔冲洗 使用生理盐水进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物,减轻鼻腔黏膜水肿。可选用鼻腔冲洗器每日冲洗1-2次,注意水温适宜。鼻腔冲洗能改善鼻塞症状,减少病原体定植,适合作为长期护理手段。 5、饮食调整 避免食用辛辣刺激、过冷过热食物,多摄入富含维生素C的蔬菜水果。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,有助于增强免疫力。饮食调理可减少呼吸道黏膜刺激,降低感染风险,但对腺样体体积改变作用有限。 腺样体肥大患儿日常应保持居室空气流通,避免接触二手烟等刺激物。睡眠时可适当垫高枕头,采用侧卧位减轻打鼾。家长需密切观察孩子呼吸情况,若出现憋醒、白天嗜睡等表现应及时就医。推拿治疗需在专业机构进行,不可盲目依赖,综合治疗才能取得更好效果。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科