常州市第四人民医院

竹竿男一个喷嚏后肺破了洞

时间:2014-05-13 00:00 作者:复禾健康

  16岁的男孩小钱,怎么也没有想到,一个小小的喷嚏竟然引发了自发性气胸,住进了我院新北院区的呼吸内科。躺在病床的小钱,看上去个子很高,但是很瘦弱,医生说这就是自发性气胸的高危目标。

  小钱,一周前无意中打了个喷嚏,随后就感到胸闷、气急,在医院检查发现“左侧自发性气胸,肺压缩60%”于是就住院进一步治疗,我院呼吸内科张勇医师为小钱进行了胸腔穿刺术,抽出了400毫升气体。目前患者仍在住院治疗中,无独有偶,5月8日晚上,一位22岁的“竹竿男”也自发性气胸住进了同一病区,所幸的是他的肺压缩30%,需要观察治疗。

  “一旦气胸突然发作,肺压缩明显时,有效呼吸面积减少,就有可能出现气急、严重的会出现呼吸困难、紫绀,甚至会出现意识丧失,休克等症状,如果不及时治疗可危及生命”张勇医师介绍到,自发性气胸必须立即处理,病愈后一个月内要积极预防感冒、避免用力咳嗽、打喷嚏等,以防复发。

  张勇医师还介绍说“人的胸膜腔是由两层膜构成的密闭不含空气的潜在性腔隙,自发性气胸是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂,空气逸入胸膜腔所致。自发性气胸好发于瘦高个的男子,在剧烈运动、咳嗽、提重物等时候,容易发作。”

  张勇建议“竹竿男”平时注意多补充营养,适当进食粗纤维食物,力所能及地进行有氧运动,如果在运动过程中出现胸闷气急等症状时,一定要及时就诊治疗。

  据我院呼吸内科护士介绍说,今年上半年已经收治了5例类似的病例,都是以瘦高的男子为主要特点。

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腹痛3天慢性阑尾炎变附件炎

原有慢性阑尾炎,偶有发作,再次出现腹痛,误以为是阑尾炎发作,强忍3天到我院新北院区就诊,发现阑尾炎变成了附件炎,手术切除子宫附件及大网膜,才得以脱离生命危险。 家住我市新北薛家的钱女士,今年42岁,09年的时候得过急性化脓性阑尾炎,当时保守治疗后好转,后来时有复发,每次服几颗消炎药也就好了。4月10日,钱女士感觉自己右下腹隐隐的疼痛,没有当回事,直到4月13日,也就她腹痛72小时后,她感觉腹痛越来越明显,她又强忍了7个小时,才由家人陪伴到我四院新北院区急诊外科就诊。急诊外科卢明柱主任一看钱女士,腹胀如蛙,整个下腹部压痛和反跳痛,以右侧为主,测血常规白细胞高达13.9*109,正常不超过10*109,B超显示为右下腹有异常回声,子宫直肠窝囊性暗区,请妇科会诊后,联手为患者进行急诊手术治疗。当手术医师打开钱女士的腹腔时,整个腹腔充满了脓性渗液,约1000ml,伴有浓浓的恶臭,同时发现其阑尾充血明显,右下腹肠管和大网膜广泛粘连,盆腔广泛粘连,浆膜水肿,到处是脓液,子宫和双侧附件都浸泡在脓液中,手术从4月14日凌晨1点到3点半,历时2小时30分,才将下腹部及盆腔清洗干净,并切除了右侧附件和左侧输卵管以及部分大网膜。目前患者仍面临感染风险。 据钱女士的主刀医生我院妇科主任侯岩峰介绍说,女性附件炎和阑尾炎症状相似,很容易误诊,而钱女士原有阑尾炎病史,且有保守治疗成功史 ,所以发病以来一直以为自己是阑尾炎发作,没有及时到医院就诊,致使其附件炎发作迁延导致盆腔炎,疼痛加重后又没有及时就诊导致炎症扩散而整个下腹部受累,如果患者再不就诊极有可能发生感染性休克而致死,如果钱女士刚有腹痛症状,及时就诊的话,只需要抗炎等对症治疗,如果她在腹痛加重时就诊,也许手术范围要小的多,现在钱女士手术切除右侧附件和左侧输卵管后,以后可能需要服用激素才能维持其女性功能。侯主任提醒女性朋友们,要关爱自己,如有不适一定要及时到正规医院检查治疗。

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