无锡市妇幼保健院

妊娠高血压及合并症专科 (共4位医生)

科室简介

自2003年成立以来,以产科疑难危重症管理为抓手,完善各类产科危急诊就诊流程和规范,制定产科危急诊诊断、抢救、治疗综合技术规范。以重度子痫前期及产科危重症救治为主要病种,坚持专家、专科及专病门诊相结合,及早筛查及预测门诊妊娠高血压疾病病人。规范对重度子痫前期、子痫等造成多脏器功能损伤甚至衰竭孕产妇的诊治。针对妊娠期高血压病人发病因素及分娩时机的选择,目前科室开展的工作有监测孕中期母体血清学指标来预测妊娠期高血压疾病、应用阿斯匹林预防妊娠期高血压疾病、单用或联用硫酸镁、冬眠合剂治疗子痫、妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥时的紧急救治。妊娠期高血压疾病专科暨产科危重症救治中心产科危重症救治中心能进行心、脑、肺复苏、心力衰竭、呼吸衰竭、各种休克、羊水栓塞、产科出血、子痫、水电解质紊乱、弥漫性血管内凝血的各种抢救和处理,提高产科急重危病人的就诊率和抢救成功率。每年要接受兄弟医院和周边地区转诊而来的疑难危重病人300多人次,抢救成功率100%。开展并推广各类技术:B-lynch缝合、宫颈环扎术、孕产妇生命支持等相关技术,成为无锡地区产科高危病人救治中心及会诊中心。

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新生儿守护神

5月13日下午3点,市妇幼行政楼来了三位家属,他们面带微笑,手捧铜牌,似乎在寻找什么人。行政人员马上迎上前去,询问道:您们找谁?送的是什么?前面迎上来的年轻男子有些激动地答道:“不是的,我们是来为新生儿科的医护人员送铜牌的,我们要来感谢他们。”打开一看,“新生儿守护神”六个金黄色大字十分耀眼。”随后三人道出了此行的目的: “4月28日下午3点多,我爱人剖宫产下3260克一男婴。因产妇患有妊娠期糖尿病,产后4小时婴儿出现呼吸窘迫症状,立即转入新生儿科病房进行抢救治疗。在住院期间,新生儿科周勤、姜善雨主任精湛的医术、负责的态度;病区护士们悉心的指导、专业的护理、热情的服务态度,让我的亲人在患儿治疗的同时还感受到了家的温暖。目前,患儿母乳喂养每次进食70—80亳升,已病愈出院。出院后,病房护士还不忘电话随访,询问在家的恢复情况,提醒复查的时间。这些平凡而简单的话语却深深地感动了我们。所以,在护士节即将到来之前,我代表我的家人对新生儿科病区的全体医护人员表示深深的感谢还有节日的祝福。”

专家科普

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医生答疑

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子宫壁薄会胎盘早剥吗
张向宁
回答: 子宫壁薄可能会增加胎盘早剥的概率,但并非绝对因果关系。胎盘早剥通常与妊娠期高血压、腹部外伤、多胎妊娠等因素相关,子宫壁薄可能作为潜在风险因素存在。 子宫壁薄指子宫内膜或肌层厚度低于正常范围,可能由反复宫腔操作、感染、先天发育异常等引起。较薄的子宫壁在妊娠中后期可能影响胎盘附着稳定性,当子宫收缩或受到外力冲击时,胎盘与子宫壁分离的风险相对增高。临床观察发现,这类患者发生胎盘早剥的概率略高于子宫内膜正常的孕妇,但多数仍能正常妊娠至足月。 胎盘早剥的核心诱因更常见于血管病变。妊娠期高血压会导致胎盘基底膜螺旋小动脉痉挛,血管内皮损伤后形成蜕膜血肿,进而引发胎盘剥离。腹部直接撞击、羊水过多导致的宫腔内压力骤变、吸烟引起的血管收缩等,均是比子宫壁薄更明确的危险因素。部分病例中,子宫壁薄可能与其他高危因素共同作用,但单独作为病因的情况较少。 建议孕前发现子宫壁薄的女性进行子宫内膜修复治疗,妊娠后加强超声监测胎盘位置及血流情况。出现持续性腹痛、阴道流血或胎动异常时须立即就医。日常应避免剧烈运动、控制血压稳定、禁止吸烟饮酒,通过补充优质蛋白和维生素E有助于维持胎盘功能。 张向宁主任医师山东大学齐鲁医院产科