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市三院成功主办盐城市第二届癫痫论坛

4月12日,由市三院神经内科主办的盐城市第二届癫痫论坛顺利召开,来自盐城市二级、三级医院神经内科、儿科、脑电图室的专家和医生以及基层医院的全科医生,共百余人参加了会议。 本次论坛特邀国内癫痫领域知名专家、博士生导师、北京协和医院吴立文教授,中国人民解放军总医院第一附属医院(304医院)博士生导师、神经内科主任丁成?教授和江苏省人民医院神经科主任医师宋春杰,市三院院长助理、大内科兼神经内科主任钟建国授课,会议就《非惊厥持续状态的临床特点和诊治》、《中国癫痫诊治指南解读》、《颞叶癫痫的脑电图特点》、《Panayiotopoulos综合征》做了精彩的演讲。这是市三院自去年在本地区成功举办第一届癫痫论坛后,再次邀请国内癫痫领域的名医博导来盐授课,本次学术会议开拓了参会者的视野,提高了大家对癫痫病的认识和诊治水平,对本地区癫痫学科的发展起到极大的推动作用。本次论坛由市三院副院长张亚军主持,市卫生局副局长陶惠、市三院院长单际平出席并致词。 癫痫是神经内科常见病,患病率约为7‰,盐城约有5.6万癫痫患者,其中65%左右的病人没有接受正规的治疗。许多癫痫患者不仅受到疾病的折磨,而且还承受着社会的压力,在就业、学习及生活等方面受到的不公平对待甚至歧视,他们迫切需要规范的诊疗。而对于诸多神经内科、儿科医师来讲,他们希望不断地更新提高癫痫方面的知识,以缓解患者的痛苦。经过数月的精心筹备,市三院神经内科在市卫生局的关心和医院的大力支持下,第二届癫痫论坛如期成功举办。 市三院率先在本地区成立的癫痫专科,是隶属于神经内科的三级专科,由专科门诊、病区专科床位和视频长程脑电监测中心组成。该科在学科带头人钟建国的带领下,已积极开展癫痫专病的规范诊治工作十余年,还多次派人赴北京协和医院、北京天坛医院等国内一流医院的癫痫中心进修学习,并邀请国内癫痫领域知名教授来院授课、会诊。1998年引进日本光电视频脑电监测系统,2002年开展抗癫痫药物的浓度测定,2012年起常规进行12小时以上的长程视频脑电监测。专科充分发挥视频脑电长程监测在癫痫诊治中的作用,常规开展多种诱发试验,提高了癫痫诊断的阳性率及治疗有效率。在儿童良性癫痫和颞叶癫痫诊治方面做了大量扎实有效的工作,在难治性癫痫方面积累了丰富的诊治经验。

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科