盐城市第三人民医院

　　“多谢王院长和消化内科的医护人员们，是你们在帮我治好了疾病，而且还让我少受开刀之苦。如果不是遇到你们，现在我还不知道怎么样了呢……”近日，在市三院南院消化内科，家住盐都区郭猛镇的侍某紧紧握着市三院副院长王福生的手不住地向其表示谢意。这到底是怎么一回事呢?

　　据了解，患者侍某，今年58岁。去年8月份，因腰腹部突然出现疼痛，在上海市第一人民医院诊断为胆囊结石，并做了胆囊切除术+胆总管切开取石术。今年元月1日，侍某再次出现腰部疼痛，并伴有高热，最高温度达40度。上海市第一人民医院通过检查，侍某被诊断为胆总管多发结石、胆总管及肝部部分胆管扩张、胆囊术后改变，需进一步做手术。因对手术存在疑虑，加上上海医疗费用高昂，家人照顾不方便等多种原因，侍某无论如何都不愿意继续待在上海治疗。返盐后在当地做保守治疗，但治疗效果并不明显，患者腰腹部仍然会出现阵发性疼痛。就在一家人心急如焚，却又无计可施时，有人向他们推荐了市三院消化内科，并告诉他们说：“盐城市三院消化内科近几年发展很快，先后开展了很多先进技术，到那说不定就有办法了。”

　　抱着试试看的心理，1月11日，侍某家人带其来到了市三院南院消化科。入院后，医护人员立即对其进行了详细的检查，最终通过磁共振，确定患者胆总管内有两枚较大结石。与此同时，他们还发现患者胆总管已明显扩张，最宽处达2.2cm。情况不容乐观，需立即采取措施，否则会导致化脓性胆管炎以及急性胰腺炎。根据多年的临床经验，副院长王福生认为患者曾经做过开腹手术，腹腔内粘连在所难免，再次开腹手术将十分棘手，综合患者的实际情况，王福生决定对其采用最先进的ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)。

　　15日下午17时，在进行了充分的术前准备之后，患者被推进了DSA室。在麻醉之后，王福生副院长和助手消化内科副主任乐红琴将一根十二指肠镜直接插入至患者十二指肠降部胆总管开口处。利用气囊扩张十二指肠乳头，用网篮先后取出两枚结石……整个手术持续了大约1个小时，术后，患者腰腹部阵发性疼痛立刻消失，无任何不适症状。

　　据王福生副院长介绍，ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)属于微创手术，与传统开腹手术相比，它具有明显的创伤小、出血少、恢复快、痛苦轻等优点，通常术后两三天即可出院。并且，利用此技术可以有效避免胆管狭窄、肠道粘连、肠梗阻等并发症的出现。此外，值得一提的是，利用该技术取石，术后不易复发。对于很多胆囊切除后复发性胆总管结石患者以及一些高龄、基础疾病多不能耐受外科手术的患儿而言，ERCP是他们不二的选择。

　　相关链接：市三院消化内科作为市级临床重点专科，不但设备先进，技术和服务更是一流。近年来，科室技术不断创新，尤其在微创技术方面，始终走在我市前列。2009年在全市率先开展内镜粘膜下剥离术治疗消化道早期肿瘤及粘膜下占位，2012年南院消化科在我市率先开展了经内镜下食管肌切开术治疗贲门失驰缓症，今年又开展了经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术，得到了盐阜人民的一致认可。