南通市第二人民医院

肾脏内科 (共3位医生)

科室简介

我院肾脏内科拥有研究员1名、副主任医师1名、主治医师3名。专科病房里拥有病床11张,收治疾病的种类有:各种原发性或继发性肾小球肾炎、肾病综合症、复杂难治性尿路感染以及急、慢性肾功能衰竭等。全年收治病人220人左右,治愈好转率在94%以上,抢救成功率达96%。我院血透室启用已13年,目前拥有德国费森尤斯公司生产的F4008B型血透机20台、F4008S-online血滤机1台,并拥有1台日本尼普洛公司生产的MP-300型单泵用于床边血液净化治疗。改造后的血透室环境宽敞明亮、干净整洁,更符合感染管理要求。

专科特色:工作人员经验丰富、技术高超、服务热情周到,在温馨的氛围里患者能安心地接受血液透析治疗。我科还开展了床边血液净化治疗,参与许多重症疾病的抢救治疗,如重症有机磷农药及安眠药中毒、重症肝炎、出血坏死性胰腺炎、顽固性心衰肺水肿、多脏器衰竭、急性肾功能衰竭、尿毒症合并严重的心脑血管疾病等。

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爱心接力 康复路上续真情

市第二人民医院神经康复科治疗室里,一位面容清秀的女孩正在康复师的指导下做着康复。女孩名叫刘逸,如皋江安人,今年21岁,是一名先天性脑瘫患者,先后在上海、北京各大医院辗转寻求康复治疗,都因为病程过长治愈希望渺茫被婉拒。听说市二院的神经康复科主任沈晓明经验丰富、技术精湛,在他手上发生了很多“奇迹”,于是,慕名前来二院神经康复科就诊。得知她的事情后,院长卢红建十分重视,全院上下也积极为她开辟“绿色通道”,在治疗过程中提供了多方面帮助。5月13日,市二院又为刘逸发起了爱心募捐活动。 圆梦路上多坎坷 刘逸出生后便不能直立行走,双腿一直不能动弹,一直依靠轮椅生活。但她依然乐观向上,有一颗热爱写作的心,靠左手一个手指在键盘上敲打并完成了12万字的自传体小说初稿。看着孙女打印出来的几十页电子文稿,刘逸奶奶心酸不已:“她每天除了吃饭睡觉,就是在电脑前敲打文字。” 当梦想的脚步越来越近,病魔却再次缠上刘逸。“这几天,右腿的肌张力变得很高,胀得剧痛,坐无法坐好,躺下了更是糟糕,夜里大部分时间都在迷糊中度过……”2013年12月22日,在刘逸的QQ空间里出现了这样一段文字。在接下来的日子里,刘逸写满了家人对自己的关怀:父母先后带她辗转于各大医院,打听治疗良方,虽几次无功而返,但一直没有放弃。 在北京奔走了一周后,今年3月初,北京大学人民医院终于接纳了她。入院后,由于刘逸病情复杂,医院专门组织医生对其进行了会诊。“脑性瘫痪,骨头变形,肌张力过高”,会诊后,医院决定为其做脊背神经阻断术。3月20日,从手术台下来后的刘逸肌张力降低,疼痛终于得到了缓解。随后,医生们根据她的病情,制定了多个阶段的治疗方案,但必须建立在其此次康复良好的基础上。刘逸先后在上海、北京各大医院辗转寻求康复治疗,都因为病程过长治愈希望渺茫被婉拒。 虽有困难不言弃 刘逸用自己蜷曲的手指,在键盘上敲击出坎坷人的生和不屈的灵魂,她的故事多次被各家媒体报道,感动了千千万万的人。经过多方打听和如皋残联以及其父所在的南通阳光爱心车队的帮助,慕名前来市二院神经康复科就诊。 市二院卢红建院长得知她的事情后,十分重视。卢院长亲切地告诉刘逸,“刘逸,你的坚强勇敢和自强不息的精神另我们感动,你放心,我们都会尽力为你进行康复治疗的!”4月28日上午,由卢红建院长主持,神经康复科主任沈晓明、副主任马丹、主任医师王兴山、骨科主任助理王永等专家坐阵为刘逸进行了会诊。大家围成一圈,根据刘逸的X线光片及病情诊断进行讨论。现场,王永为刘逸活动腰腿部关节,并结合X光片观察骨骼情况,他表示,刘逸的骨骼、肌肉长期发展不平衡,加上在轮椅上一直保持同样的姿势,现在下肢右侧外旋、髋关节膝关节屈曲畸形、脊柱侧弯严重,才会导致现在的坐卧疼痛。接着,大家围绕刘逸的康复治疗工作展开了讨论,现场气氛热烈,大家纷纷各抒己见。在一旁的刘逸十分激动,不住地说,“谢谢,谢谢你们的关心。”对于大家的提议,刘逸表示,会努力配合,一定不辜负大家的关心和期望。江苏省康复医学会理事、南通市康复医学会秘书长、南通市首批医学重点人才、市二院神经康复科主任沈晓明表示,“二十年病程过长,因为一直没有进行正规的康复治疗,以刘逸目前的状况康复希望的确不大,但我们秉着治病救人的原则,秉着我们不抛弃、不放弃的信念,一定会全力以赴,减轻她的病痛。” “爱心基金”伸援手 5月13日下午,市二院的领导来到医院惠民病区将“爱心饭卡”和水果送到刘逸手中,杨建斌书记嘱咐她和奶奶要增加营养。说起这“爱心饭卡”还有一段小故事。自刘逸到市二院康复治疗以来,院方安排她住进惠民病房。在急诊挂水的心电图室曹秀萍医师在看望刘逸时发现“一份白饭、一份炒大白菜”就是这祖孙俩的午餐。刘逸告诉热心的曹医师,因为经济困难,为了省钱她们几乎不买荤菜吃,两人只舍得在医院食堂打一份饭菜合吃,而奶奶为了省给她吃,有时一天只能吃上一顿饭。曹医师一边去买了包子给她们吃,一边将这个情况告诉了党委办曹毅主任。 即知即办,院党委从医院的“党员爱心基金”中拿出部分钱马上为刘逸办了张“爱心饭卡”。与此同时,医院信息科、设备科帮她装了“爱心网络”,接通后刘逸就可以用热心网友送给她的掌上电脑上网写作、发微博了。5月13日,市二院党委、工会、团总支联合在全院范围内发出捐款倡议,伸出援手为刘逸点亮一盏希望的灯。 情真意切话感谢 “请恕我冒昧给您致这封信。来贵院康复已二十天,身体某些方面已有不少改善,语言逐渐清晰,一向不能拿东西的右手现在已能抓起东西,这离不开贵院主任们和众多医师的帮助,更谢谢您在百忙之中参加我的会诊,使我充满无限的感激。漫漫人生,我已在轮椅上度过了几乎二十年,如今来到贵院,使我对未来充满希望,我相信在这么多医师的帮扶下,我一定会慢慢地好起来,我仿佛已经看到了黎明前的曙光!感谢生命与上帝,让我能够来到这里,我自己也会努力向前,来回报您们对我的关爱!”这是刘逸写给卢红建院长感谢信。 一点一滴的进步凝聚了二院人对她的关爱,更让她看到了希望。“我好似一条小船,在命运之海里漂漂荡荡,浮浮沉沉。我不畏惧一望无际的海水与风浪,不管这只船多么难行,我都会去当好自己的舵手,让它慢慢使向对岸。再苦再难也要坚强,只为那些期待眼神。”刘逸在她的微博写上这样的话语。 梦想就在前方。刘逸,加油!

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医生答疑

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缺血心肌病怎么治疗
高云
回答: 缺血心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。缺血心肌病可能与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。 1、生活方式调整 缺血心肌病患者需戒烟限酒,避免高脂高盐饮食,控制体重在合理范围。每日进行有氧运动如快走或游泳,运动强度以不诱发心绞痛为宜。保持情绪稳定有助于减少心肌耗氧,睡眠时间应保证7-8小时。合并高血压或糖尿病患者需严格监测相关指标。 2、药物治疗 硝酸甘油片可扩张冠状动脉缓解心绞痛发作,阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧,阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片能改善心室重构。 3、介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄程度超过70%的患者,通过球囊扩张和支架植入恢复血流。术中需使用肝素钠注射液预防血栓,术后需长期服用氯吡格雷片联合抗血小板治疗。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势,但存在支架内再狭窄风险。 4、外科手术 冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者,常取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术前需进行冠状动脉造影评估,术中需使用注射用盐酸地尔硫卓控制心率。术后需监护血流动力学指标,伤口护理要预防感染,康复期需逐步恢复活动量。 5、心脏康复 系统的心脏康复计划包含运动训练、营养指导和心理干预三部分。运动训练需在心电监护下进行,从低强度开始循序渐进。营养师会制定低胆固醇膳食方案,心理医生帮助缓解焦虑抑郁情绪。定期评估心肺功能可调整康复方案,持续康复能显著改善预后。 缺血心肌病患者应建立健康档案定期随访,每日监测血压心率变化。外出时随身携带硝酸甘油片应急,避免寒冷刺激和情绪激动。饮食选择全谷物和深海鱼类,限制动物内脏和油炸食品摄入。康复期可进行太极拳等舒缓运动,出现持续胸痛应立即就医。严格遵医嘱用药不可擅自调整剂量,每年需复查心脏超声和运动负荷试验。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科