南通市第二人民医院

住 院

时间:2013-08-06 00:00 作者:复禾健康

  南通市基本医疗保险住院待遇指南

  一、如何办理住院手续,结算医疗费用?

  参保人员在住院前,应将一定的现金预缴付医院或在社会保障卡储蓄户上存足一定的备付资金,以支付应由个人负担的起付线、起付线以上按比例个人负担部分的医疗费用和其他自付费用,划社会保障卡办理住院手续;住院期间发生的所有医疗费用,均应划卡记账;出院时划卡结算医疗费用,应由个人负担的费用在符合规定的个人医疗账户资金、预缴付现金或社会保障卡的储蓄户中划转结算,其余由医疗保险经办机构与医疗机构结算。

  二、城镇职工基本医疗保险住院待遇(一个结算年度内)

  医院等级起付标准(元)起付标准以上最高限额以下费用段(万元)报支比例

  社会医疗统筹基金大病医疗救助基金

  (连续缴)

  在职退休<5年>5年

  三级综合1000<188%92%

  三级专科8001-1093%97%

  二级75010-1990%95%

  一级500参保人员在享受基本医疗保险、大病医疗救助待遇后,一个自然年度内,个人按基本医疗保险规定负担的范围内费用超过起付标准10000元以上的部分,大病保险分段按比例累加补偿。起付标准以上(不含)、0—50000元(含)以内的部分,大病保险支付50%;50000元—100000元(含)的部分,大病保险支付60%,100000元—200000元(含)的部分,大病保险支付80%,200000元以上的部分,大病保险支付90%。

  城镇职工大病保险制度,自2013年7月1日起实施,原二次补偿、重症补充医疗保险相应待遇规定停止执行。

  社区300

  家床300

  注: 1.按医保有关规定,参保人员在支付乙类药品、诊疗项目的个人先负担费用后,再按医保有关政策规定享受以上待遇;

  2.一年内多次住院的,从第二次起,按当次入住就诊医院起付标准的20%,依次递减分别计算,最低不低于200元。长期连续住院的,起付标准费用每90天计算一次。跨年度住院的,起付标准按入院年度的起付标准计算,费用计入出院日所在年度。

  三、城镇居民基本医疗保险住院待遇(一个结算年度内)

  住院起付标准

  医院等级成年、老年居民学生儿童

  三级综合1000元500元

  三级专科800元400元

  二级750元375元

  一级500元250元

  社区卫生服务中心300元200元

  报支比例(起付标准以上)

  费用段(万元)成年居民老年居民学生儿童

  ≤880%85%90%

  8-1985%90%95%

  注:1.在医疗保险定点社区卫生服务机构发生的住院和大病门诊费用,医疗保险基金支付比例在规定的基础上提高5%。

  2.医疗药品、服务项目等有关规定基本参照城镇职工基本医疗保险。

  3.在一个自然年度内,参保居民的住院费用中,在享受基本医疗保险后,个人符合大病保险保障范围的超过大病保险起付标准10000元(暂定)的医疗费用,大病保险分段按比例累加补偿。起付标准以上(不含)、0—50000元(含)以内的部分,大病保险支付50%;50000元—100000元(含)的部分,大病保险支付60%,100000元—200000元(含)的部分,大病保险支付70%,200000元以上的部分,大病保险支付80%。

  4.按医保有关规定,参保人员在支付乙类药品、诊疗项目的个人先负担费用后,再按医保有关政策规定享受以上待遇;

  5.一年内多次住院的,从第二次起,按当次入住就诊医院起付标准的20%,依次递减分别计算,最低不低于200元。长期连续住院的,起付标准费用每90天计算一次。跨年度住院的,起付标准按入院年度的起付标准计算,费用计入出院日所在年度。

  城镇居民参加城乡居民大病保险制度,自2013年7月1日起实施,新农合人员参加城乡居民大病保险制度,自2014年1月1日起实施。原城镇居民医疗保险和新农合二次补偿政策终止实施。

  基本医疗保险政策规定的详细内容可拨打咨询电话12333或登陆南通市劳动保障信息网(www.ntldbz.gov.cn)了解查询。我院咨询电话:0513-85554309

  南通市第二人民医院医改办

  2013年7月

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爱心接力 康复路上续真情

市第二人民医院神经康复科治疗室里,一位面容清秀的女孩正在康复师的指导下做着康复。女孩名叫刘逸,如皋江安人,今年21岁,是一名先天性脑瘫患者,先后在上海、北京各大医院辗转寻求康复治疗,都因为病程过长治愈希望渺茫被婉拒。听说市二院的神经康复科主任沈晓明经验丰富、技术精湛,在他手上发生了很多“奇迹”,于是,慕名前来二院神经康复科就诊。得知她的事情后,院长卢红建十分重视,全院上下也积极为她开辟“绿色通道”,在治疗过程中提供了多方面帮助。5月13日,市二院又为刘逸发起了爱心募捐活动。 圆梦路上多坎坷 刘逸出生后便不能直立行走,双腿一直不能动弹,一直依靠轮椅生活。但她依然乐观向上,有一颗热爱写作的心,靠左手一个手指在键盘上敲打并完成了12万字的自传体小说初稿。看着孙女打印出来的几十页电子文稿,刘逸奶奶心酸不已:“她每天除了吃饭睡觉,就是在电脑前敲打文字。” 当梦想的脚步越来越近,病魔却再次缠上刘逸。“这几天,右腿的肌张力变得很高,胀得剧痛,坐无法坐好,躺下了更是糟糕,夜里大部分时间都在迷糊中度过……”2013年12月22日,在刘逸的QQ空间里出现了这样一段文字。在接下来的日子里,刘逸写满了家人对自己的关怀:父母先后带她辗转于各大医院,打听治疗良方,虽几次无功而返,但一直没有放弃。 在北京奔走了一周后,今年3月初,北京大学人民医院终于接纳了她。入院后,由于刘逸病情复杂,医院专门组织医生对其进行了会诊。“脑性瘫痪,骨头变形,肌张力过高”,会诊后,医院决定为其做脊背神经阻断术。3月20日,从手术台下来后的刘逸肌张力降低,疼痛终于得到了缓解。随后,医生们根据她的病情,制定了多个阶段的治疗方案,但必须建立在其此次康复良好的基础上。刘逸先后在上海、北京各大医院辗转寻求康复治疗,都因为病程过长治愈希望渺茫被婉拒。 虽有困难不言弃 刘逸用自己蜷曲的手指,在键盘上敲击出坎坷人的生和不屈的灵魂,她的故事多次被各家媒体报道,感动了千千万万的人。经过多方打听和如皋残联以及其父所在的南通阳光爱心车队的帮助,慕名前来市二院神经康复科就诊。 市二院卢红建院长得知她的事情后,十分重视。卢院长亲切地告诉刘逸,“刘逸,你的坚强勇敢和自强不息的精神另我们感动,你放心,我们都会尽力为你进行康复治疗的!”4月28日上午,由卢红建院长主持,神经康复科主任沈晓明、副主任马丹、主任医师王兴山、骨科主任助理王永等专家坐阵为刘逸进行了会诊。大家围成一圈,根据刘逸的X线光片及病情诊断进行讨论。现场,王永为刘逸活动腰腿部关节,并结合X光片观察骨骼情况,他表示,刘逸的骨骼、肌肉长期发展不平衡,加上在轮椅上一直保持同样的姿势,现在下肢右侧外旋、髋关节膝关节屈曲畸形、脊柱侧弯严重,才会导致现在的坐卧疼痛。接着,大家围绕刘逸的康复治疗工作展开了讨论,现场气氛热烈,大家纷纷各抒己见。在一旁的刘逸十分激动,不住地说,“谢谢,谢谢你们的关心。”对于大家的提议,刘逸表示,会努力配合,一定不辜负大家的关心和期望。江苏省康复医学会理事、南通市康复医学会秘书长、南通市首批医学重点人才、市二院神经康复科主任沈晓明表示,“二十年病程过长,因为一直没有进行正规的康复治疗,以刘逸目前的状况康复希望的确不大,但我们秉着治病救人的原则,秉着我们不抛弃、不放弃的信念,一定会全力以赴,减轻她的病痛。” “爱心基金”伸援手 5月13日下午,市二院的领导来到医院惠民病区将“爱心饭卡”和水果送到刘逸手中,杨建斌书记嘱咐她和奶奶要增加营养。说起这“爱心饭卡”还有一段小故事。自刘逸到市二院康复治疗以来,院方安排她住进惠民病房。在急诊挂水的心电图室曹秀萍医师在看望刘逸时发现“一份白饭、一份炒大白菜”就是这祖孙俩的午餐。刘逸告诉热心的曹医师,因为经济困难,为了省钱她们几乎不买荤菜吃,两人只舍得在医院食堂打一份饭菜合吃,而奶奶为了省给她吃,有时一天只能吃上一顿饭。曹医师一边去买了包子给她们吃,一边将这个情况告诉了党委办曹毅主任。 即知即办,院党委从医院的“党员爱心基金”中拿出部分钱马上为刘逸办了张“爱心饭卡”。与此同时,医院信息科、设备科帮她装了“爱心网络”,接通后刘逸就可以用热心网友送给她的掌上电脑上网写作、发微博了。5月13日,市二院党委、工会、团总支联合在全院范围内发出捐款倡议,伸出援手为刘逸点亮一盏希望的灯。 情真意切话感谢 “请恕我冒昧给您致这封信。来贵院康复已二十天,身体某些方面已有不少改善,语言逐渐清晰,一向不能拿东西的右手现在已能抓起东西,这离不开贵院主任们和众多医师的帮助,更谢谢您在百忙之中参加我的会诊,使我充满无限的感激。漫漫人生,我已在轮椅上度过了几乎二十年,如今来到贵院,使我对未来充满希望,我相信在这么多医师的帮扶下,我一定会慢慢地好起来,我仿佛已经看到了黎明前的曙光!感谢生命与上帝,让我能够来到这里,我自己也会努力向前,来回报您们对我的关爱!”这是刘逸写给卢红建院长感谢信。 一点一滴的进步凝聚了二院人对她的关爱,更让她看到了希望。“我好似一条小船,在命运之海里漂漂荡荡,浮浮沉沉。我不畏惧一望无际的海水与风浪,不管这只船多么难行,我都会去当好自己的舵手,让它慢慢使向对岸。再苦再难也要坚强,只为那些期待眼神。”刘逸在她的微博写上这样的话语。 梦想就在前方。刘逸,加油!

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科