浙江大学医学院附属第二医院

麻醉科 (共17位医生)

科室简介
麻醉科于1969年独立建科,经过40多年的发展,现已成为集临床,教学,科研,培训于一体,由临床麻醉,麻醉后监护单元,疼痛门诊及麻醉学实验室组成的国内先进,省内领先的临床科室,
  麻醉科在临床医疗方面,以医疗质量为核心,科学管理为纽带,建立并完善了安全高效的临床麻醉管理制度,麻醉科细分了心脏大血管麻醉组,颅脑外科麻醉组,急诊创伤麻醉组,胸科麻醉组,腹部外科麻醉组,骨科麻醉组,口腔五官科麻醉组,泌尿及妇科麻醉组,手术室外麻醉组及疼痛诊疗组等10个亚专业医疗组,设立了周围神经阻滞培训小组,吸入麻醉培训小组,TCI技术培训小组,喉罩麻醉培训小组,腹主动脉球囊阻断技术培训小组,APS培训小组,困难气道培训小组,神经电生理监测培训小组,TEE培训小组等9个技术培训小组,并建立了相应专科麻醉及疼痛诊疗的规范及路径,开发了电子化病例采集系统并加快了其它信息化建设,提升工作,管理效率,目前共有手术台数27台,数字化手术室5间,并配有PACU(复苏床位20张,开放13张)及疼痛诊疗门诊,科室硬件除拥有各类国际先进的进口麻醉机,监测设备,还有AISYS 麻醉工作站(含CO2监测),美国血液自血回输机3台,费森尤斯血液回输机2台,AXON术中神经电生理监测工作站1台,纤维支气管镜2台,可视喉镜2台,血气分析仪2台,便携B超仪2台,食道超声仪1台,床边HCT动态监测仪6台,本学科临床医疗业务量逐年稳步增加,2010年住院手术麻醉总例数已达3万余例,省内名列前茅,
  麻醉科在科教方面目前为浙江大学麻醉学硕士,博士学位授予点,现有麻醉医师57名,护士11名;其中主任医师2名,副主任医师11名,主治医师23名,有博士生导师1名,硕士生导师3名,博士6名,硕士32名,硕士及以上学位比例达70%以上(医师),88%以上为45岁以下人员,因此,人才梯队较合理,是一支年轻充满活力的团队,科室已制定员工学历再教育计划及专科医师不同阶段培养方案,包括住院医师培训方案,初年主治医师培训方案以及高年资主治医师与初年副主任医师麻醉亚专业培训方案,力促各级医务人员有序进行继续教育,承担浙江大学医学院留学生班,七年制及八年制的外科总论中麻醉与复苏的教学工作及临床见习,接受温州医学院,徐州医学院,潍坊医学院及郧阳医学院麻醉学系麻醉本科生实习轮转,培养硕士研究生20余名,博士研究生3名,近五年承担国家自然基金,卫生部,省厅局级等科研项目30余项,科研经费近500万元,发表科研论文70篇,其中被SCI收录的论文19篇,目前已形成三个稳定的临床研究方向,①围术期重要器官保护,血液保护,②疼痛的基础和临床应用研究,③术中神经电生理监测,
  麻醉科是浙江省临床麻醉质量控制中心(全国最早的麻醉质控中心,1989年)及省麻醉理论岗位培训中心的挂靠单位,负责指导全省麻醉质量控制和麻醉培训工作,浙江省的麻醉质量控制工作处于全国领先地位,本中心在浙江省建立了三级麻醉质控网络组织,制定了一系列的准入标准和操作规范,对保证麻醉质量起到了重要作用,本中心还建立了“临床麻醉质控网站”和“麻醉与质控杂志”,为浙江乃至全国的麻醉质控作出了重大贡献,作为中华医学会麻醉学分会静脉麻醉技术培训中心,吸入麻醉技术培训中心,面向全国招收学员培训静脉麻醉技术和吸入麻醉技术,作为国家药物临床试验机构麻醉专业组已完成多项临床药物研究,麻醉科还是卫生部首批麻醉专科医师试点培训基地(2007年),按照卫生部的要求进行住院医师培训工作,担负着建设临床医师队伍,提高临床医疗整体水平的重要职责,从2010年起,在医院医教科牵头下,麻醉科负责所有新入院临床医生基本急救技能培训工作,新入院临床医生必须进行麻醉科轮转,实施至今反响良好,工作成效显著,
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体检查出胆固醇偏高,该不该吃药

上周的血管健康日,本报微信“浙江名医馆”邀请浙江大学医学院附属第二医院心内科团队的5位专家,在后台为大家解疑答惑。记者留心看了提问的内容,发现来问病的粉丝,30~50岁的中青年人占了一大半。 年纪轻的粉丝,问得最多是体检查出来胆固醇高,该吃什么药? 医生想提醒年轻人,这些病很多是跟不良生活习惯有关,如果数值不是很高,可以先进行饮食控制,再配合运动,不要把所有宝都压在药物上,生活方式调整也是治疗内容的一部分。 以下是微信咨询内容整理,供大家参考—— 胆固醇高 要吃什么药? 问:胆固醇5.07,甘油三脂2.78,B超轻度脂肪肝,有糖尿病,男性,46岁,身高180,体重88公斤,建议吃什么药? 王建安诊疗小组:饮食严格控制,避免高脂如动物内脏、肥肉等,加强运动减肥。建议查颈动脉B超,如果发现斑块建议他汀类药物治疗。 问:本人50岁,身高1.7米、体重70公斤,服降压药3年,喝啤酒较多,总胆固醇4.52,甘油三脂有5.85,如何降脂,一定要吃药吗? 王建安诊疗组:首先饮食控制一段时间,低脂饮食,酒尽量少喝,看看血脂如何。若无效,吃药。 甘油三酯很高,如果经常这么高,建议服用力平之治疗,如果是偶尔的增高,建议饮食控制后复查,应为甘油三酯跟饮食中的碳水化合物相关;还有一种情况是糖尿病患者,血糖控制不理想甘油三酯会增高,需血糖控制后再检测血脂。 问:本人女,25岁,不胖,但是胆固醇6.66,甘油三酯1.76,低密度脂蛋白4。这种情况严重吗,我该怎么做? 孙勇:当务之急是饮食控制,严格的低胆固醇饮食,内脏什么尽量少吃。第二,加强运动锻炼,增加消耗;另外家里的父母亲有没有胆固醇增高,有没有家族性问题。饮食和运动锻炼后,1月后再复查,前两个指标如果下来了,那就没问题,继续保持健康的生活方式;如果没下来要到医院处理,也可以观察1-3个月。 腿脚发冷 是心血管病引起的吗? 问:我爸今年72岁,心脏不好、有高血压,左腿膝盖以下总感觉发冷,腿怕冷是心血管毛病吗? 孙勇:最好到门诊检查一下,腿发冷可能是下肢动脉硬化,需要检查。 问:59岁,女性,去年7月曾患腔隙性脑梗,出院后,曾长期服用阿斯匹林及降压药,后因胃出血,建议停用阿司匹林,改服用脑安胶囊和银杏叶片。目前早上服药前稳定在140/80左右。服药后稳定在126/70左右。请问:是否还需要服用阿斯匹林?脑安胶囊是否可以顶替。复发几率高不高? 王建安诊疗组:阿司匹林最好应用,但有胃出血,可考虑应用波利维,但也需要注意胃的情况。脑安不能代替。 怀孕爬楼梯 胸闷气急要紧吗? 问:怀孕三个月时做的心电图,产科医生说肚子大起来对心脏负担会加大,现在4个月走楼梯上6楼会胸闷急促,心跳加快。麻烦您帮我看看是否有影响? 王建安诊疗组:怀孕后,确实心脏负担会增加,心电图现在看不出,注意下有无活动后胸闷急促的情况,看你的情况应该是正常的,注意休息!情况变化,及时就诊。 问:胸闷气短,尤其是吃得饱时,这种症状更明显,若去医院,需要查哪些项目呢? 胡新央:要根据症状判断,一般来说需要查心超、胸片、肺功能等项目。 问:我的膝盖处韧带老是要受伤,不能走路!只要我时间坐久了,就会出现这种情况!喜欢翘二郎腿。请问是不是血管有啥问题? 王建安诊疗组:跟血管不一定有关系。但是你的坐姿会影响韧带,建议去骨科看看。 指甲变形 是服药后遗症吗? 问:男性,79岁,2008年因冠心病放了一个支架。一直服药至今,现在有时仍感胸口不适,又有血管堵住了吗?指甲严重变形、老是尿频,是服药的后遗症吗? 孙勇:目前有症状建议冠脉复查,指甲变形等一般不会是心脏病药物的副作用。前列腺与本身年龄增加有关,与药物无关。如果胸闷明显,特别与活动有关系的话建议复查冠脉造影。 问:我爸高血压,去年发生过脑梗,最近几个月发现手臂酸痛,抬起来都不行,特别是晚上睡觉,情况更严重,请问是怎么回事。 蒋峻:血压要控制到140以下,可以到康复科或神经内科再复诊,看是否可以做康复治疗。 早搏是 很严重的心脏病吗? 问:我曾在2011年9月心绞痛很厉害,当时怀疑是主动脉撕裂,经过多次检查大概是心肌桥,天生的。平时偶尔有心跳很厉害,就像要跳出来似的,医生说有房颤。 项美香:房颤是一种心律失常的疾病,要进行病因的检查,如果没有冠心病等基础心脏病的话,成为特发性或孤立性房颤,发作频繁的话要进行治疗。 问:43岁,女,好几次胸闷心悸频死感,检查出来有轻度狭窄,含速效救心丸好点,走楼梯气很急,是不是冠心病,平时要吃药吗? 胡新央:轻度狭窄应该算不上是冠心病,只是冠脉动脉粥样硬化,可服用拜阿斯匹和可定。 问:女性,34岁,无家族史,我在4年前受刺激,出现早搏,断断续续用过抗心律失常药,时好时坏;最近2年不用药,只要休息好,基本不发作,夏季来临,最近每天午饭后12点到15点会有早搏,它困扰了我好多年,我该如何治疗,需要注意什么? 孙勇:结合你的病情并不需要使用抗心律失常药物,如果睡眠不佳建议口服助睡眠药物,症状改善后可停用。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科