浙医二院

疼痛科 (共6位医生)

科室简介

浙江大学医学院附属第二医院疼痛诊疗中心隶属于手术麻醉部。本中心秉承浙医二院一百多年来“悬壶济世”的优良传统理念,以“免除疼痛是患者的基本权利”为宗旨。本中心经过几代麻醉和疼痛诊疗工作者的努力,疼痛中心医教研成果丰硕。

TESSYS椎间孔治疗腰椎间盘突出症,CT引导下三叉神经上颌支圆孔外口射频技术,CT引导下胸腔内脏大小神经毁损治疗上腹部癌痛、CT引导下颈椎胶原酶突出物内注射,CT引导下胸交感神经毁损治疗手汗症、雷诺氏病、超声引导下的介入治疗,脊髓电刺激,吗啡泵植入等在全国处于领先水平。

CT引导下经皮穿刺三叉神经半月神经节射频术、CT引导下经皮穿刺舌咽神经脉冲射频术、超声引导下经皮穿刺眶上神经、上颌神经射频术、CT引导下经皮穿刺颈椎间盘射频、等离子术、CT引导下经皮穿刺颈椎间盘胶原酶溶解术、CT引导下经皮穿刺腰椎间盘射频术、CT引导下经皮穿刺腰椎间盘胶原酶溶解术、CT引导下经皮穿刺腰椎间盘嵌夹术、CT引导下经皮穿刺颈、胸、腰背根神经节射频术、CT引导下经皮穿刺颈、胸、腰脊神经后支射频术、CT引导下经皮穿刺腰交感神经毁损术、CT引导下经皮穿刺腹腔神经丛毁损术、CT引导下经皮穿刺肠系膜上神经丛毁损术、CT引导下经皮穿刺上腹下神经丛毁损术、CT引导下经皮穿刺奇神经节毁损术、银质针经皮骨骼肌松解在省内处于领先水平。

开展的最成熟的几大技术:

椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症:在浙江省疼痛科最早开展椎间孔镜手术。该方法是目前腰椎间盘突出症微创治疗诸多方法中,疗效最确切的方法之一。切口仅有0.6cm,利用内窥镜技术,可视下摘除突出的髓核组织,达到根治腰椎间盘突出症的目的,是椎间盘突出症未来主流的手术方式之一。

微创治疗颈椎间病:开展多种微创手术如等离子,射频、臭氧、胶原酶、等多种技术来微创治疗颈椎间盘突出,不开刀达到突出物的消失,具有创伤小、康复快、费用低、并发症少等优点。

三叉神经痛及多种顽固性神经痛的微创治疗:三叉神经痛为世界第一痛,我科采用卵圆孔入路和圆孔外口入路经射频治疗,射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导,达到长期镇痛的目的。

射频治疗顽固性头痛:对于功能性长期顽固性头痛,既往治疗方法仅仅以口服药物,效果不佳。我科特色采用耳颞神经、枕神经、及神经节的射频、枕后银质针软组织松解等多种手段以治愈或缓解头痛。

微创介入治疗癌痛:除了规范的药物治疗外,科开展特色的神经阻滞技术及神经毁损技术,如肋间神经毁损和胸交感神经毁损治疗肺癌疼痛,内脏大小神经毁损和上腹下神经丛毁损治疗胃癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、妇科癌症等癌痛,腹腔神经丛毁损治疗胰腺癌疼痛,上肢及下肢神经根毁损治疗肢体相关的癌痛和骨转移疼痛等等。

银质针导热疗法软组织松解术治疗顽固性软组织及关节疼痛:银质针导热疗法,既有强烈的镇痛作用,又有远期的治痛效果。凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效应,即人们难以对付的因痛而致的肌痉挛可获得很好的解除。一般物理疗法和药物、封闭治疗难以奏效的腰腿痛、颈臂痛、肩关节痛、膝关节痛等疾患该法治疗后,收到极为满意地疗效,一次性治愈率达90%以上。

脊髓电刺激和吗啡泵植入:是目前最先进的的两种微创技术治疗疼痛的方法,对许多顽固性的、慢性剧烈疼痛、癌痛、通过这两种方法的治疗都能够良好的缓解疼痛,脊髓电刺激对缺血性疾病有很好的治疗作用。目前我院在该项技术在国内处于领先地位。

疼痛诊疗中心现有两间诊室,一间无菌治疗室。病房有床位20余张。专职医师9名,团队医师20余名,其中90%以上获得硕士及以上学位,70%以上为高级职称。

本中心承担多项省部级以上科研课题,是浙江大学附属医院中唯一有独立病房的临床疼痛诊疗中心,常年招收国内外访问学者、博士后、进修、参观医生。发表文章数百篇,主编和主译著作多部。

浙医二院疼痛诊疗中心的诊疗范围

1、腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、腰腿痛、颈椎病。

2、头痛:偏头痛、颈椎源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛。

3、神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征。

4、骨关节痛和软组织疼痛:膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5、癌症疼痛。

6、缺血性疼痛:血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病。

7、痛经、慢性盆腔痛、神经性膀胱。

8、非疼痛性疾病:面肌痉挛、植物神经功能紊乱、手汗症、雷诺氏病。

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体检查出胆固醇偏高,该不该吃药

上周的血管健康日,本报微信“浙江名医馆”邀请浙江大学医学院附属第二医院心内科团队的5位专家,在后台为大家解疑答惑。记者留心看了提问的内容,发现来问病的粉丝,30~50岁的中青年人占了一大半。 年纪轻的粉丝,问得最多是体检查出来胆固醇高,该吃什么药? 医生想提醒年轻人,这些病很多是跟不良生活习惯有关,如果数值不是很高,可以先进行饮食控制,再配合运动,不要把所有宝都压在药物上,生活方式调整也是治疗内容的一部分。 以下是微信咨询内容整理,供大家参考—— 胆固醇高 要吃什么药? 问:胆固醇5.07,甘油三脂2.78,B超轻度脂肪肝,有糖尿病,男性,46岁,身高180,体重88公斤,建议吃什么药? 王建安诊疗小组:饮食严格控制,避免高脂如动物内脏、肥肉等,加强运动减肥。建议查颈动脉B超,如果发现斑块建议他汀类药物治疗。 问:本人50岁,身高1.7米、体重70公斤,服降压药3年,喝啤酒较多,总胆固醇4.52,甘油三脂有5.85,如何降脂,一定要吃药吗? 王建安诊疗组:首先饮食控制一段时间,低脂饮食,酒尽量少喝,看看血脂如何。若无效,吃药。 甘油三酯很高,如果经常这么高,建议服用力平之治疗,如果是偶尔的增高,建议饮食控制后复查,应为甘油三酯跟饮食中的碳水化合物相关;还有一种情况是糖尿病患者,血糖控制不理想甘油三酯会增高,需血糖控制后再检测血脂。 问:本人女,25岁,不胖,但是胆固醇6.66,甘油三酯1.76,低密度脂蛋白4。这种情况严重吗,我该怎么做? 孙勇:当务之急是饮食控制,严格的低胆固醇饮食,内脏什么尽量少吃。第二,加强运动锻炼,增加消耗;另外家里的父母亲有没有胆固醇增高,有没有家族性问题。饮食和运动锻炼后,1月后再复查,前两个指标如果下来了,那就没问题,继续保持健康的生活方式;如果没下来要到医院处理,也可以观察1-3个月。 腿脚发冷 是心血管病引起的吗? 问:我爸今年72岁,心脏不好、有高血压,左腿膝盖以下总感觉发冷,腿怕冷是心血管毛病吗? 孙勇:最好到门诊检查一下,腿发冷可能是下肢动脉硬化,需要检查。 问:59岁,女性,去年7月曾患腔隙性脑梗,出院后,曾长期服用阿斯匹林及降压药,后因胃出血,建议停用阿司匹林,改服用脑安胶囊和银杏叶片。目前早上服药前稳定在140/80左右。服药后稳定在126/70左右。请问:是否还需要服用阿斯匹林?脑安胶囊是否可以顶替。复发几率高不高? 王建安诊疗组:阿司匹林最好应用,但有胃出血,可考虑应用波利维,但也需要注意胃的情况。脑安不能代替。 怀孕爬楼梯 胸闷气急要紧吗? 问:怀孕三个月时做的心电图,产科医生说肚子大起来对心脏负担会加大,现在4个月走楼梯上6楼会胸闷急促,心跳加快。麻烦您帮我看看是否有影响? 王建安诊疗组:怀孕后,确实心脏负担会增加,心电图现在看不出,注意下有无活动后胸闷急促的情况,看你的情况应该是正常的,注意休息!情况变化,及时就诊。 问:胸闷气短,尤其是吃得饱时,这种症状更明显,若去医院,需要查哪些项目呢? 胡新央:要根据症状判断,一般来说需要查心超、胸片、肺功能等项目。 问:我的膝盖处韧带老是要受伤,不能走路!只要我时间坐久了,就会出现这种情况!喜欢翘二郎腿。请问是不是血管有啥问题? 王建安诊疗组:跟血管不一定有关系。但是你的坐姿会影响韧带,建议去骨科看看。 指甲变形 是服药后遗症吗? 问:男性,79岁,2008年因冠心病放了一个支架。一直服药至今,现在有时仍感胸口不适,又有血管堵住了吗?指甲严重变形、老是尿频,是服药的后遗症吗? 孙勇:目前有症状建议冠脉复查,指甲变形等一般不会是心脏病药物的副作用。前列腺与本身年龄增加有关,与药物无关。如果胸闷明显,特别与活动有关系的话建议复查冠脉造影。 问:我爸高血压,去年发生过脑梗,最近几个月发现手臂酸痛,抬起来都不行,特别是晚上睡觉,情况更严重,请问是怎么回事。 蒋峻:血压要控制到140以下,可以到康复科或神经内科再复诊,看是否可以做康复治疗。 早搏是 很严重的心脏病吗? 问:我曾在2011年9月心绞痛很厉害,当时怀疑是主动脉撕裂,经过多次检查大概是心肌桥,天生的。平时偶尔有心跳很厉害,就像要跳出来似的,医生说有房颤。 项美香:房颤是一种心律失常的疾病,要进行病因的检查,如果没有冠心病等基础心脏病的话,成为特发性或孤立性房颤,发作频繁的话要进行治疗。 问:43岁,女,好几次胸闷心悸频死感,检查出来有轻度狭窄,含速效救心丸好点,走楼梯气很急,是不是冠心病,平时要吃药吗? 胡新央:轻度狭窄应该算不上是冠心病,只是冠脉动脉粥样硬化,可服用拜阿斯匹和可定。 问:女性,34岁,无家族史,我在4年前受刺激,出现早搏,断断续续用过抗心律失常药,时好时坏;最近2年不用药,只要休息好,基本不发作,夏季来临,最近每天午饭后12点到15点会有早搏,它困扰了我好多年,我该如何治疗,需要注意什么? 孙勇:结合你的病情并不需要使用抗心律失常药物,如果睡眠不佳建议口服助睡眠药物,症状改善后可停用。

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