浙江大学医学院附属第二医院

烧伤科 (共5位医生)

科室简介

浙江大学医学院第二附属医院烧伤专业于1958年由丁岳良、浦树松、马奇等前一辈专家学者创建,努力耕耘几十年,取得了丰硕的成果和积累了宝贵的临床经验,在国内外烧伤学术界享有很高的知名度。目前烧伤专科是浙江大学硕士学位授予点、博士招收专业,也是浙江省烧伤救治技术指导中心。本科床位数60张,年门急诊量超过27000人次,手术量超过1200人次,出院病人达1137人次。主要治疗各种烧(烫)伤、电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤、热压伤、瘢痕整形、瘢痕疙瘩、皮肤撕脱伤、外伤(如车祸)导致的各种伴有骨折或不伴有骨折的皮肤软组织损伤、骨外露创面、各种慢性溃疡、褥疮、糖尿病足等,在国内率先创立了伤口治疗中心。

几十年来的临床实践和研究取得了丰硕成果,发表了100多篇学术论文,获得省厅级科技成果奖5项,在国内烧伤学术界享有很高的知名度。学科带头人韩春茂教授目前为中华医学会烧伤外科分会常务委员,中华医学会肠外肠内营养学分会常务委员,中华医学会创伤外科学会组织修复与创面愈合学组委员,中华医学会外科学会临床营养支持学组委员和浙江省医学会烧伤外科分会的主任委员。科室现有医师18名,研究员1名,其中研究生以上学历占84%,高级职称超过40%;护士32名,本科以上学历占81%。

临床上逐渐形成了一套以手术,营养支持为特色的烧伤综合治疗。对于大面积烧伤一般采用早期焦痂切(削)除术+异体(种)皮与自体皮混合移植同时进行肠内外营养支持及必要的防治感染措施。对于中小面积烧伤则采用以预防感染,早期覆盖为主的创面处理,同时提倡营养支持,促进创面愈合,实施早期功能锻练,防治疤痕增生和挛缩,注重康复和病人的社会回归。在整个治疗阶段我们始终重视将病人的生活质量和今后的功能康复和心理康复融入到每项治疗过程中,主要治疗特色有采用皮瓣(肌皮瓣)和高科技生物敷料修复深度创面和电子线治疗瘢痕疙瘩等。烧伤科医护人员不但拥有一流的诊疗技术和以人为本的服务理念,而且还有先进的治疗设备如:悬浮床、烧伤治疗床、电动取皮刀等。

目前烧伤科已形成了创面愈合(以皮肤组织工程和疤痕防治研究为主)和烧伤营养代谢支持二个主要研究和学科发展方向。在皮肤组织工程方面和浙江大学高分子材料学科合作,已经完成了人工真皮的研制,目前正在进行临床前期包括组织工程化材料的血管化研究和动物实验。疤痕分子学水平的机制研究也正在进行。以免疫生态营养为特点的烧伤营养代谢支持已经产生良好临床效果。

烧伤科重视科研,近三年承担省部级以上基金项目超过10项,获省部级以上成果奖6项,获省部级以上专利12项,发表SCI论文40余篇,专著9部。

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体检查出胆固醇偏高,该不该吃药

上周的血管健康日,本报微信“浙江名医馆”邀请浙江大学医学院附属第二医院心内科团队的5位专家,在后台为大家解疑答惑。记者留心看了提问的内容,发现来问病的粉丝,30~50岁的中青年人占了一大半。 年纪轻的粉丝,问得最多是体检查出来胆固醇高,该吃什么药? 医生想提醒年轻人,这些病很多是跟不良生活习惯有关,如果数值不是很高,可以先进行饮食控制,再配合运动,不要把所有宝都压在药物上,生活方式调整也是治疗内容的一部分。 以下是微信咨询内容整理,供大家参考—— 胆固醇高 要吃什么药? 问:胆固醇5.07,甘油三脂2.78,B超轻度脂肪肝,有糖尿病,男性,46岁,身高180,体重88公斤,建议吃什么药? 王建安诊疗小组:饮食严格控制,避免高脂如动物内脏、肥肉等,加强运动减肥。建议查颈动脉B超,如果发现斑块建议他汀类药物治疗。 问:本人50岁,身高1.7米、体重70公斤,服降压药3年,喝啤酒较多,总胆固醇4.52,甘油三脂有5.85,如何降脂,一定要吃药吗? 王建安诊疗组:首先饮食控制一段时间,低脂饮食,酒尽量少喝,看看血脂如何。若无效,吃药。 甘油三酯很高,如果经常这么高,建议服用力平之治疗,如果是偶尔的增高,建议饮食控制后复查,应为甘油三酯跟饮食中的碳水化合物相关;还有一种情况是糖尿病患者,血糖控制不理想甘油三酯会增高,需血糖控制后再检测血脂。 问:本人女,25岁,不胖,但是胆固醇6.66,甘油三酯1.76,低密度脂蛋白4。这种情况严重吗,我该怎么做? 孙勇:当务之急是饮食控制,严格的低胆固醇饮食,内脏什么尽量少吃。第二,加强运动锻炼,增加消耗;另外家里的父母亲有没有胆固醇增高,有没有家族性问题。饮食和运动锻炼后,1月后再复查,前两个指标如果下来了,那就没问题,继续保持健康的生活方式;如果没下来要到医院处理,也可以观察1-3个月。 腿脚发冷 是心血管病引起的吗? 问:我爸今年72岁,心脏不好、有高血压,左腿膝盖以下总感觉发冷,腿怕冷是心血管毛病吗? 孙勇:最好到门诊检查一下,腿发冷可能是下肢动脉硬化,需要检查。 问:59岁,女性,去年7月曾患腔隙性脑梗,出院后,曾长期服用阿斯匹林及降压药,后因胃出血,建议停用阿司匹林,改服用脑安胶囊和银杏叶片。目前早上服药前稳定在140/80左右。服药后稳定在126/70左右。请问:是否还需要服用阿斯匹林?脑安胶囊是否可以顶替。复发几率高不高? 王建安诊疗组:阿司匹林最好应用,但有胃出血,可考虑应用波利维,但也需要注意胃的情况。脑安不能代替。 怀孕爬楼梯 胸闷气急要紧吗? 问:怀孕三个月时做的心电图,产科医生说肚子大起来对心脏负担会加大,现在4个月走楼梯上6楼会胸闷急促,心跳加快。麻烦您帮我看看是否有影响? 王建安诊疗组:怀孕后,确实心脏负担会增加,心电图现在看不出,注意下有无活动后胸闷急促的情况,看你的情况应该是正常的,注意休息!情况变化,及时就诊。 问:胸闷气短,尤其是吃得饱时,这种症状更明显,若去医院,需要查哪些项目呢? 胡新央:要根据症状判断,一般来说需要查心超、胸片、肺功能等项目。 问:我的膝盖处韧带老是要受伤,不能走路!只要我时间坐久了,就会出现这种情况!喜欢翘二郎腿。请问是不是血管有啥问题? 王建安诊疗组:跟血管不一定有关系。但是你的坐姿会影响韧带,建议去骨科看看。 指甲变形 是服药后遗症吗? 问:男性,79岁,2008年因冠心病放了一个支架。一直服药至今,现在有时仍感胸口不适,又有血管堵住了吗?指甲严重变形、老是尿频,是服药的后遗症吗? 孙勇:目前有症状建议冠脉复查,指甲变形等一般不会是心脏病药物的副作用。前列腺与本身年龄增加有关,与药物无关。如果胸闷明显,特别与活动有关系的话建议复查冠脉造影。 问:我爸高血压,去年发生过脑梗,最近几个月发现手臂酸痛,抬起来都不行,特别是晚上睡觉,情况更严重,请问是怎么回事。 蒋峻:血压要控制到140以下,可以到康复科或神经内科再复诊,看是否可以做康复治疗。 早搏是 很严重的心脏病吗? 问:我曾在2011年9月心绞痛很厉害,当时怀疑是主动脉撕裂,经过多次检查大概是心肌桥,天生的。平时偶尔有心跳很厉害,就像要跳出来似的,医生说有房颤。 项美香:房颤是一种心律失常的疾病,要进行病因的检查,如果没有冠心病等基础心脏病的话,成为特发性或孤立性房颤,发作频繁的话要进行治疗。 问:43岁,女,好几次胸闷心悸频死感,检查出来有轻度狭窄,含速效救心丸好点,走楼梯气很急,是不是冠心病,平时要吃药吗? 胡新央:轻度狭窄应该算不上是冠心病,只是冠脉动脉粥样硬化,可服用拜阿斯匹和可定。 问:女性,34岁,无家族史,我在4年前受刺激,出现早搏,断断续续用过抗心律失常药,时好时坏;最近2年不用药,只要休息好,基本不发作,夏季来临,最近每天午饭后12点到15点会有早搏,它困扰了我好多年,我该如何治疗,需要注意什么? 孙勇:结合你的病情并不需要使用抗心律失常药物,如果睡眠不佳建议口服助睡眠药物,症状改善后可停用。

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医生答疑

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十二指肠溃疡吃什么比较好
黄玉红
回答: 十二指肠溃疡患者可以适量吃南瓜、山药、香蕉、燕麦、鲈鱼等食物,也可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。 一、食物 1、南瓜 南瓜富含果胶和膳食纤维,有助于保护胃肠黏膜,减少胃酸对溃疡面的刺激。其温和的特性适合十二指肠溃疡患者食用,可蒸煮或炖汤,避免油炸等油腻做法。 2、山药 山药含有黏蛋白和淀粉酶抑制剂,能促进黏膜修复并抑制胃酸分泌。建议选择蒸煮或熬粥的烹饪方式,避免生食或辛辣调味。 3、香蕉 香蕉中的5-羟色胺和抗溃疡因子可中和胃酸,缓解烧心症状。成熟香蕉更易消化,每日1-2根为宜,避免空腹食用。 4、燕麦 燕麦的β-葡聚糖能在溃疡表面形成保护层,其可溶性膳食纤维可调节胃酸分泌。建议选择无糖即食燕麦片,用温水或低脂牛奶冲泡。 5、鲈鱼 鲈鱼富含优质蛋白和锌元素,有助于组织修复且脂肪含量低。清蒸或煮汤能最大限度保留营养,避免煎炸和辛辣调料。 二、药物 1、奥美拉唑肠溶胶囊 通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于胃酸过多型十二指肠溃疡。需整粒吞服不可嚼碎,常见不良反应包括头痛和腹胀。 2、铝碳酸镁咀嚼片 可快速中和胃酸并在溃疡面形成保护膜,缓解烧心和疼痛症状。建议餐后1-2小时咀嚼服用,长期使用可能引起便秘。 3、胶体果胶铋胶囊 铋剂能在溃疡处形成蛋白质-铋复合物,促进黏膜修复并抑制幽门螺杆菌。服药期间可能出现黑便属正常现象,需避免与牛奶同服。 4、硫糖铝混悬凝胶 通过与溃疡面蛋白质结合形成屏障,阻止胃酸侵蚀。空腹服用效果更佳,常见副作用为口干和轻微便秘。 5、枸橼酸铋钾颗粒 兼具胃黏膜保护和抗菌作用,特别适合幽门螺杆菌阳性患者。冲服时需充分溶解,用药期间禁酒以防铋剂蓄积。 十二指肠溃疡患者需建立规律饮食习惯,每日5-6次少量进食,避免过饥过饱。烹饪以蒸煮炖为主,忌食辛辣、咖啡、浓茶及酒精。餐后保持直立姿势30分钟,睡眠时抬高床头15-20厘米。合并出血或穿孔症状时须立即就医,定期复查胃镜监测愈合情况。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌,可尝试冥想或深呼吸练习缓解压力。 黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院消化内科