杭州市第一人民医院

肝胆胰外科 (共12位医生)

科室简介

普外-肝胆胰外科独立建科30年,在省市医院中处于先进行列。有医师10人,其中主任医师4人、副主任医师2人;护士17名,其中副主任护师1名,主管护师3名,护师13名。博士2名,硕士2名,床位52张。肝胆胰外科是研究以肝胆胰疾病为主的临床科室。拥有各类普外科先进设备。年门诊量近2万人次、手术1200余次,危重病人抢救成功率95%以上。

普外-肝胆胰外科重症急性胰腺炎的治愈率达92%,达国际先进、国内领先水平,先后完成重症急性胰腺炎科研7项,获杭州市科技进步一、二、三等奖,浙江省医学创新一、二等奖、浙江省科技进步三等奖多项,在国家一级杂志发表论文数十篇,在国内、省内多次进行学术交流,享有一定的知名度。1998年普外科胰腺专病被确定为杭州市级重点专病。

普外-肝胆胰外科开展肝移植、各类肝叶肝段切除、肝门部胆管癌切除、门-奇静脉断流和分流、全胰切除、胰十二指肠扩大切除等大手术以及经十二指肠十二指肠乳头部良性肿瘤的局部切除手术、前入路法肝切除、门静脉高压合并顽固性腹水、疝气的治疗等新技术。微创技术快速发展,普及开展腹腔镜下胆囊切除、胆管探查、肝囊肿开窗、胰腺肿块切除术;射频治疗肝肿瘤、胰腺肿瘤等。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科