杭州市第一人民医院

心血管外科 (共2位医生)

科室简介

心血管外科的前身是1975年5月创建的胸心外科的一部分。2004年9月独立建科。现有副主任医师2人,主治医生2人、住院医师3人,其中博士2名,硕士研究生4名。拥有人工心肺机、人工心肺机/变温水箱、心脏起搏器及多功能心电氧饱和度监测仪、胸腔镜等先进仪器设备。每周一、三、五上午门诊。24小时急诊应诊。曾多次承担省市级科研项目,发表文章数十篇。主动脉夹层外科治疗和介入治疗技术省内领先,全腔镜下先天性心脏病矫治及单瓣膜置换技术国内领先。

心血管外科诊疗项目:各种先天性、获得性、缺血性心脏手术,包括:动脉导管结扎术、房/室缺损修补术、法洛三联症/四联症根治术、房室共同通道纠治术、心脏瓣膜联合置换术、瓣膜成形术、人工血管置换术、缩窄心包切除术、心房粘液瘤摘除术、瓦氏窦瘤破裂修补加同期换瓣、心脏迷宫手术、二次心脏手术、冠脉搭桥手术、冠脉搭桥同期瓣膜置换、主动脉夹层外科治疗等高难度手术。

心血管外科微创心脏手术是近年来国际心血管外科界十分推崇的一类手术,它具有创伤小、痛苦少、恢复快、疤痕隐蔽“美观”等特点,患者住院费用也相应降低,因而得到广大患者的欢迎。目前心血管外科已开展的微创手术有:全腔镜下先天性心脏病矫治及单瓣膜置换技术;胸主动脉夹层动脉瘤、主动脉真性和假性动脉瘤、主动脉溃疡的介入治疗;胸腔镜下微创迷宫手术治疗房颤;心脏不停跳下心脏搭桥术:无需体外循环,对患者内环境影响小,术后并发症少。尤其适合于合并多种疾病、心脏功能较差等重症患者;经胸部正中小切口、胸骨部分切开心脏手术:皮肤切口长度仅6-14 cm(成人)或4-6cm(婴幼儿),术后胸骨稳定性好、愈合快,适合于各种心脏病患者;经右外侧开胸心脏手术:切口位于乳房外下缘,尤其适合于女性患者;经腋下小切口动脉导管结扎术:皮肤切口长度仅4-6 cm,切口隐蔽、愈合快,尤其适合于婴幼儿。

心血管外科研究方向:各类复杂先天性心脏病外科手术+介入治疗的“杂交”手术:如Ebstein畸形,法乐氏四联征,大动脉转位,右室双出口,双腔右心室,无顶冠状静脉窦综合症等;ECMO,IABP临床应用抢救心、肺功能衰竭;全腔镜下双瓣置换、冠状动脉旁路移植、房颤射频消融等手术。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科