萧山区第一人民医院

肝胆脾外科 (共4位医生)

科室简介
普通外科的前身是普通外科-外科,与医院创建同步,是历史最长的科室,随着医院发展,与社会需求的提升,各专科的分设,基本上做到了与医院同步发展。现在的普外11A病区,仍是医院外科系统的基础,开放床位39张,现有医生9名(含门急诊),其中正高级职称2名,副高级职称4名,中级3名,初级0名;护理人员14名,其中主管护师3名,护师8名,护士3名,是在技术力量和职称结构上配备最完整的科室。
  学科建设
  诊疗范围包含了普外的各种疾病。
  特色学组部分:肝胆胰腺疾病的诊治是目前11A病区的拳头产品,开展的高难度手术有胰腺?肝?胆道肿瘤手术、肝部分切除、疑难胆道手术、胆道结石以及畸形手术,门静脉高压的手术治疗、急性重症胰腺炎的救治等,开展的纤胆镜无创胆总管探查取石技术,目前在国内无大样本报道,处于技术领先地位。在腹腔镜手术方面更是本地区开展最早,手术病例数最多,手术范围最广的科室,胆囊手术超过5000例,其他有胆总管探查取石、肝部分切除、腹膜后肿瘤切除等的高难度腹腔镜手术。也是最早把疝的无张力修补技术引入萧山,手术技术最好的科室。
  普外基础部分;如疝气与腹壁疾病、阑尾、各种胃肠道的良心恶性疾病、脾脏等疾病的诊治。腹部各种损伤的抢救手术等。
  教学科研
  11A病区在做好本职工作的同时,还承担着浙大医学院七年制硕士生、温州医学院、杭师院医学院等多所高校的实习生带教,本地区年轻医生规范化培训,进修生培训和对下级医院技术支持等多项任务,是本区普外的排头兵。去年有两个课题获得浙江省医学基金会的资助。
  同时,在外科这个高风险的职业中,全科医务人员以高度的责任心和精湛的技术,相互密切配合,把医患纠纷一直控制在最低限度,每月的满意度测定都在95%以上。科室管理理念先进,凝聚力强,富有朝气和开拓精神,多次评为医院先进科室,护理部更是杭州市级的巾帼文明示范岗。
  在新的发展规划中,普外科11A病区计划在保持现有的专业先进性外,改进服务质量,紧跟外科的发展潮流,全心全意为病人提供更优责的医疗服务,努力朝着“规范、有序、温馨”的目标迈进。
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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科