宁波市第一医院

感染内科 (共2位医生)

科室简介

宁波第一医院感染内科为临床科室,成立于1994年,拥有两位主任医师,一名主治医师核定床位20张,收住各类感染性疾病如中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎、真菌性脑膜炎等)、呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿系统感染,以及部分二类传染性疾病如伤寒、细菌性痢疾、败血症、出血热、疟疾等。并且收住不明原因发热的病人。

宁波第一医院感染内科另一重要工作是协助医院规范各临床科室抗生素合理应用,参加院内、院外疑难感染性疾病会诊,及院内各科抗生素指导监督。该科成立虽只有短短的10年历史,但已成功地救治了数百名感染性危重、疑难病人,取得了相当的成绩。

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我院多科协作救治一高龄疑难患者

近期我院妇科在多科合作下成功为多位极高龄患者进行手术治疗,这些患者不但高龄,而且全身并发症多,于全市乃至全国多家医院就诊,因情况复杂无法治疗。其中以72岁的徐老病情最为复杂。 2014年3月30日,徐老由外院转入我院。患者身患多病:盆腔囊性占位、脑梗、肺功能不全、糖尿病,还是一名冠心病房颤行冠脉搭桥术后病人。科室首先进行疑难病例讨论,认为患者高龄而且全身重要脏器功能不全,手术风险极高,在与家属充分沟通后,家属坚决要求在我院手术治疗。在我院医务科的安排下,相关专业专家进行会诊。最后由心脏中心陈晓敏主任、监护病房朱建华主任亲自会诊指导;麻醉科则启动了浙江大学宁波医院学科对接的优势途径,邀请浙江大学附属第一医院麻醉科主任祝胜美教授进行会诊,祝主任来院后,详细了解了患者的情况和目前的状况,和黄长顺主任及麻醉科的同道们一起研究了手术风险、术中可能发生的情况,并拟定了一套详细的麻醉方案及术中用药。根据会诊意见,由医务科曹阳主任、妇产科、麻醉科、监护病房的医师与患者家属详细多方沟通,在他们充分理解手术风险情况下,术前充分准备后才进行手术。 术中由祝胜美教授、黄长顺主任亲自监护指导麻醉,密切监测生命体征,及时调整用药,手术过程顺利,术后带气管插管转入ICU继续监护、调整药物,确保安全。在全院麻醉科、ICU、妇科、心内科、内分泌科、心外科、呼吸科、风湿科等科室共同努力下,徐老术后恢复较好,现已出院。

专家科普

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医生答疑

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脑梗是怎么造成的
邵自强
回答: 脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起。脑梗是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,可能表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断,并遵医嘱进行溶栓、抗凝或手术治疗。 1、动脉粥样硬化 长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致脑血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,逐渐阻塞血管腔。这类患者常伴有头晕、短暂性肢体无力等先兆症状。治疗需控制基础疾病,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块。 2、心源性栓塞 房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。此类脑梗起病急骤,多伴有心悸、胸闷等心脏症状。需长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,严重者需行左心耳封堵术。 3、小动脉闭塞 长期吸烟或高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞。常见于基底节区腔隙性梗死,表现为单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主,可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。 4、血液高凝状态 恶性肿瘤、妊娠或遗传性抗磷脂抗体综合征可能导致血液黏稠度增高。这类患者易反复发生血栓,需检测凝血功能,必要时使用低分子肝素钙注射液预防栓塞。 5、血管炎 自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症性增厚。患者多伴有发热、血沉增快等全身症状,需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。 预防脑梗需定期监测血压血糖血脂,每日食盐摄入不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免熬夜和情绪激动,房颤患者应严格遵医嘱抗凝。出现突发性头痛、肢体麻木等症状时须立即就医,溶栓治疗黄金时间为发病后4.5小时内。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科