永康市第一人民医院

肛肠科 (共2位医生)

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耄耋老人数次病魔缠身 医护精心救治得康复

7月8日上午,一位94岁老人的到来,在家属陪同下亲自为感染科送来一面锦旗,上面写有:技术精湛疗效好,医德高尚美名扬。表达了他对医者的感谢。 这位94岁的老人名叫王云锁,离休干部,1949年8—1950年10月曾担任我院负责人。老人既往有“老年性脑萎缩、高血压病”等病史,常年卧床,营养状况不佳。今年3月因反复咳嗽咳痰2月余首次入住感染科,经痰检证实感染了肺结核,同时并发结核性胸膜炎,重症肺部感染,经积极控制肺部感染,同时进行抗结核治疗,及支持对症治疗老人病情改善。但出院后不久老人再次出现发热,咳嗽加重,出现明显的呼吸困难、不能平卧,急诊送来本院,胸部CT提示严重的左侧液气胸,肺压缩80%,生命悬于一线。收住后,感染科即展开紧急的救治工作,经过胸外科及时的胸腔闭式引流,并予以积极抗感染、化痰平喘、营养支持,老人的生命得以再次挽回。由于老人对结核药物的不耐受,影响了食欲,曾再次住院调整。几番波折,历经:重症肺部感染、严重的自发性气胸、药物性胃炎、败血症、肺部机会性真菌感染等,老人的身体逐渐复原,能顺利服药,目前老人能拄着拐杖下地行走,看些自己钟爱的书报杂志。 由于患者之前长期卧床及营养不良,病魔缠身后又未能及时诊治,导致下肢肌肉萎缩不能站立,生活质量差。通过感染科医护人员精心护理,协助加强下肢功能锻炼及加强营养支持,老人的下肢肌力得以基本恢复,可借助拐杖独自站立和行走。此次老人特意步行回院,让大家倍感意外和惊喜。 

专家科普

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科