永康市第一人民医院

　　近日，一位老年男性患者成为我市首例实施腹腔镜下胃癌根治术的受益者。

　　该患者胃镜检查提示“胃角溃疡”病理证实“低分化腺癌”，门诊入院拟“胃癌”收入永康市第一人民医院外一科。按照传统方法，对此疾病需在患者上腹正中切一个约15厘米的长切口开腹行远端胃大部分切除，术中腹腔内脏器暴露在外界环境中，此手术方法不但增加了感染的机会，而且由于腹腔内环境受到破坏，术后胃肠功能恢复慢，术后患者较疼痛,住院时间很长，创伤大且不美观。而行腹腔镜下胃癌根治术胃大部分切除：仅在病人腹壁上开4-5个0.5至1cm的穿刺孔，完全在腹腔内完成远端胃的游离、切除以及胃肠吻合后将脐部切口延长至3-4cm取出病变组织即可，对于患者而言受益非浅。此手术基本不破坏腹腔内部环境，对机体创伤小，应激反应轻微，并发症少，术中出血量少，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，下床活动时间早，住院时间短，术后疤痕小。但是由于胃周围血管丰富，又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻，在腹腔镜下实施胃切除术难度高，技术强，要求医生具备熟练的镜下操作能力。综合考虑患者情况，外科主任吴益夫决定为患者实施腹腔镜下胃癌根治性切除手术。吴主任扎实的腹腔镜操作功底加上精密的超声刀仪器，在外一科医生，麻醉和手术室护理人员的共同努力下，完成了一台漂亮的腹腔镜下胃癌根治手术，手术过程顺利，患者术后生命体征平稳。

　　据国内外文献报道，腹腔镜下行胃的手术，还有其独特的优势：能作全腹腔探查，视野更清晰，解剖更精细，对胃周围淋巴结的清扫可以更彻底。腹腔镜胃手术由于操作难度大，在国内开展此类手术的医院并不多。我院成功开展了“腹腔镜下胃癌根治术”，这标志着我院的腹腔镜技术迈上了一个新的台阶。

　　目前我院外科组开展腹腔微创手术还包括腹腔镜下胆囊切除，腹腔镜下脾切除，腹腔镜下肠切除，腹腔镜下肝脏血管瘤切除术等等。