台州市立医院

血液肿瘤内科 (共2位医生)

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孕晚期漏尿严重动不动就湿裤子是怎么回事
颜克强
回答: 孕晚期漏尿严重动不动就湿裤子可能由盆底肌松弛、胎儿压迫膀胱、激素水平变化、泌尿系统感染、妊娠期糖尿病等原因引起,可通过凯格尔运动、调整饮水习惯、使用护垫、药物治疗、产后康复等方式改善。建议及时就医评估,避免延误治疗。 1、盆底肌松弛 孕期激素变化和子宫增大会导致盆底肌张力下降,控尿能力减弱。表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿加重。建议每天进行凯格尔运动收缩盆底肌,每次持续5秒后放松,重复10次为一组。若伴随会阴坠胀感,可能需产后使用盆底康复仪治疗。 2、胎儿压迫膀胱 孕晚期胎头入盆后直接压迫膀胱,使储尿容量减少。特点是尿频尿急伴少量漏尿,夜间可能加重。可尝试排尿后前倾身体排空残余尿,避免憋尿。若出现排尿疼痛或血尿,需排查是否合并膀胱炎。 3、激素水平变化 孕激素升高会使尿道括约肌松弛,孕酮还会增加尿液生成量。这类漏尿多为间歇性,与体位变化相关。建议侧卧减轻子宫压迫,限制咖啡因摄入。必要时医生可能开具黄体酮阴道栓剂调节激素水平。 4、泌尿系统感染 妊娠期免疫力下降易引发尿道炎,表现为漏尿伴尿痛、尿液浑浊。需尿常规确诊,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免性生活。 5、妊娠期糖尿病 高血糖会导致多尿和膀胱神经敏感,漏尿量较大且持续。需通过糖耐量试验确诊,控制血糖后可缓解。若确诊可使用门冬胰岛素注射液,配合低GI饮食,监测空腹血糖不超过5.3mmol/L。 孕晚期漏尿期间应选择纯棉透气内裤,每2小时更换护垫预防湿疹。饮食上减少冬瓜、西瓜等利尿食物,增加鸡蛋、牛肉等优质蛋白摄入。产后42天需复查盆底肌功能,持续漏尿超过3个月需进行电刺激治疗。日常避免提重物和久蹲动作,咳嗽前可交叉双腿减轻腹压冲击。 颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科