安吉县人民医院

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桑毛虫皮炎是怎么回事
聂小娟
回答: 桑毛虫皮炎可能由桑毛虫毒毛刺入皮肤、过敏反应、继发感染、免疫系统异常、接触污染物等原因引起,可通过局部冷敷、外用药物、口服抗组胺药、糖皮质激素治疗、预防接触等方式缓解。 1. 毒毛刺入皮肤 桑毛虫体表毒毛含有刺激性毒素,直接刺入皮肤后释放组胺类物质,导致局部毛细血管扩张和炎性渗出。典型表现为接触部位出现针尖大小红色丘疹,伴随剧烈瘙痒。可外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏缓解症状,严重时需使用地奈德乳膏抗炎。 2. 过敏反应 部分人群对桑毛虫毒毛蛋白成分过敏,引发Ⅰ型超敏反应。除皮肤症状外可能出现眼结膜充血、打喷嚏等全身表现。建议口服氯雷他定片或西替利嗪片抗过敏,局部涂抹糠酸莫米松凝胶。过敏体质者接触桑树区域应穿戴防护。 3. 继发感染 搔抓皮损可能导致金黄色葡萄球菌或链球菌感染,出现脓疱、淋巴结肿大。此时需联用莫匹罗星软膏抗感染,配合夫西地酸乳膏控制炎症。出现发热等全身症状时应及时就医,避免感染扩散。 4. 免疫系统异常 免疫功能低下者接触毒毛后易发生异常免疫应答,皮损范围可能扩散至非接触区域。除常规治疗外可短期口服泼尼松片调节免疫反应,同时监测血糖血压变化。合并自身免疫疾病患者需在医生指导下调整用药方案。 5. 接触污染物 附着在衣物或物品上的毒毛可能造成间接接触性皮炎。发病后需彻底清洗可能污染的衣物,环境可用含氯消毒剂处理。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原,日常避免接触桑园或柞树林区。 桑毛虫皮炎患者应穿着长袖衣物减少皮肤暴露,接触可疑毒毛后立即用胶带粘除体表残留物并用肥皂水冲洗。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重瘙痒症状。保持患处清洁干燥,夜间可戴棉质手套防止无意识搔抓。如出现呼吸困难、面部水肿等严重过敏反应需立即急诊处理。恢复期间建议暂停户外活动,室内注意通风减少尘螨等二次致敏风险。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科