淮南新华医疗集团

普内科 (共2位医生)

科室简介

科室概况:普内血液科设普内、血液、老年病、风湿免疫等专业,现有医生8名,护士14名,其中副主任医师2名,主治医师3名,住院医师3名,床位数48张,年住院近1000人次,床位使用率达90%以上。

诊治范围:各种原因的贫血及难治性贫血的诊治,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。血液系统恶性疾病如急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的常规化疗及免疫治疗。出血性疾病(过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜、血友病等)及骨髓增殖性疾病的诊治。老年心脑血管疾病、风湿免疫性疾病、长期不明原因的发热及一些疑难病症的诊治等。

诊疗特色:目前普内血液科已与国内主要临床检测中心建立合作,解决了血液病在免疫学、遗传学、分子生物学上、骨髓病理的诊断问题,结合新华医院形态学检查,使得急慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病等由过去的单一形态学的诊断进展到包括免疫分型、染色体、融合基因的MICM的国内最新诊断标准,治疗措施与国内同步。在血液病的治疗方面,应用免疫治疗(环孢菌素等)联合雄性激素等治疗重型再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血获得较好的疗效,使30%的重型再生障碍性贫血获得治愈,30%重型再生障碍性贫血患者转变成慢性再生障碍性贫血,使其得到长期存活。病区现有百级层流床2张,为大剂量巩固化疗和强化免疫治疗以及重症感染的治疗提供了强有力的支持。使用亚砷酸针及全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病有望治愈率达到80~90%,常规开展白血病各种剂量的化疗,Ph染色体阳性的急淋和慢粒的分子靶向治疗以及淋巴瘤的单克隆抗体治疗;与普外科合作,完成了7例难治性免疫性血小板减少性紫癫的脾切除治疗,术后6例获得痊愈;在老年心脑血管疾病、风湿免疫性疾病、长期不明原因发热的诊治方面有着非常丰富的临床经验,许多疑难疾病在我科得到良好的诊治。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科