黄山市人民医院

泌尿外科 (共6位医生)

科室简介
泌尿外科拥有病床20张,同时开设常规泌尿科、男科门诊及专家门诊。现有医师8人,其中副主任医师6人,主治医师1人,住院医师1人,各有1人分别担任安徽省泌尿外科分会理事、安徽省震波医学会常务理事。
  泌尿外科现有医疗设备:体外震波碎石机、OLYMPUS膀胱镜、尿道切开镜、电切镜和后腹腔镜、STORZ输尿管镜及气压弹道碎石系统。
  泌尿外科常规诊治尿路结石、尿路感染、前列腺炎、尿路梗阻、男性勃起功能障碍、男性不育、泌尿/男性生殖系肿瘤等疾病;广泛开展肾、输尿管、膀胱结石的非手术、手术治疗,尿路梗阻整形,男性先天疾病整形;尿路结核的肾切除、部分切除及膀胱扩大术;肾盂输尿管肿瘤的半尿路切除、肾上腺肿瘤手术;肾脏恶性肿瘤的根治性肾切除及腹膜后淋巴清除术;根治性全膀胱切除回肠膀胱术/回肠可控膀胱术/原位新膀胱术;男性生殖系恶性肿瘤的腹膜后/髂腹股沟淋巴清除术;肾脏裂伤的修补术、尿道断裂一期修复术;前列腺开放术和内窥镜下经尿道膀胱肿瘤电切术、前列腺电切术、经后腹腔镜下泌尿外科微创手术等。
  泌尿外科在积极开展临床工作的同时,不断加强自身队伍学习和建设,每年均派医师赴国家级医院进行长、短期业务学习及培训;积极开展科研工作,其中膀胱肿瘤的根治性切除原位新膀胱术获黄山市科技成果三等奖,另一项后腹腔镜在泌尿外科应用的科研成果正在申报中。2006年在国家级专业刊物(CN)发表论文5篇,在省级专业刊物(AHK)发表论文1篇。及时跟踪国内泌尿外科新进展,近年来,泌尿外科正为开展肾脏移植、经皮肾镜等新技术、新项目而积极准备。
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阑尾炎穿孔会有哪些症状
葛剑
回答: 阑尾炎穿孔主要表现为突发性右下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾穿孔是急性阑尾炎的严重并发症,通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需紧急就医处理。 1、突发性右下腹痛 阑尾炎穿孔时,疼痛常从脐周转移至右下腹麦氏点区域,呈持续性剧痛伴局部压痛反跳痛。疼痛突然加重可能提示穿孔发生,因炎症渗出物刺激腹膜导致。患者可能出现强迫性屈曲体位以减轻疼痛,需立即禁食并急诊手术治疗。 2、高热寒战 穿孔后细菌和毒素进入腹腔会引起全身炎症反应,体温可快速升至39摄氏度以上,伴有寒战、脉搏加快等表现。血常规检查可见白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加。此时需静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。 3、恶心呕吐加重 穿孔后胃肠蠕动减弱或停止,呕吐物可能含有胆汁,严重者可出现粪样呕吐。由于腹膜刺激和肠麻痹,患者常拒绝进食饮水。需留置胃管进行胃肠减压,同时补充电解质溶液纠正脱水。 4、板状腹 腹壁肌肉因炎症刺激出现防御性收缩,表现为全腹肌紧张如木板样坚硬,肠鸣音减弱或消失。腹部CT可见游离气体和腹腔积液,提示弥漫性腹膜炎。需紧急行剖腹探查术清除脓液,必要时放置腹腔引流管。 5、意识改变 严重感染可能导致脓毒血症,出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。血压下降、尿量减少提示感染性休克,需在重症监护室进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。 阑尾炎穿孔后应绝对卧床休息,术前术后均需禁食。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。术后早期需在医生指导下进行床上翻身活动,预防肠粘连和下肢静脉血栓。出院后若出现切口红肿渗液、反复发热等症状需及时复诊。 葛剑主任医师山东省立医院消化内科