黄山市人民医院

危重病医学科 (共3位医生)

科室简介

重症医学科(ICU)建立于1996年,属于省内较早建立及较具规模的中心ICU,是省卫生厅重症监护专科护士临床教学基地、黄山市重点临床学科。经过10年执着的努力,学科经历了从无到有、从小到大的艰辛奋斗历程,现已具有较为完整的人才梯队、医疗技术较高水平和一定的科研实力及临床应急应变能力,在黄山市及皖、浙、赣毗邻区域的各种突发事件及各种危重病人抢救中发挥着重要作用,跻身于全省本专业先进行列。是省市级“青年文明号”先进集体。
  重症医学科(ICU)设置11张床位,面积共600平方米,布局合理,绿色通道完善,具有现代化的净化空气和中央空调设备,配备了国际最先进的PHILIPS监护系统,德国Drugar Evita4 Evita 2等多种呼吸机8台,PHILIPS床边摄片机,美国I-STAT血气分析仪等高尖设备,开展了多脏器功能的支持手段,现有副主任医师2名,主治医师1名,住院医师3名,呼吸师1名,护士18名。科主任张牧城副主任医师担任中华医学会急诊分会危重病专家委员会委员,华东六省一市危重病急救医学专业委员会常委、安徽省危重病医学专业委员会常委,黄山市危重病专业委员会主任委员。该科平均抢救各种危重症病人400余例,成功率达85%。病种涉及创伤、休克、重症感染、脓毒血症、急慢性呼衰、重症哮喘、恶性心律失常、顽固性心衰、消化道大出血、重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外、理化损伤、中毒、电解质紊乱、酸碱失衡、多脏器功能不全等20余种,同时为全院各科开展新、危、难手术及项目提供保障。在“非典”、“禽流感”等突发公共卫生事件中,更是冲锋在最前沿,担任全市防治该类疾病的重任。同时还加强与全国各大医院的业务联系,承办了省级机械通气新进展的继续教育学习班。
  重症医学科(ICU)作为一个团结、进取的集体,正在努力抓住机遇,积极面对挑战,在不断的学习和进步中,寻求更大的发展空间,为黄山市危重病医学事业做出更大的贡献。

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阑尾炎穿孔会有哪些症状
葛剑
回答: 阑尾炎穿孔主要表现为突发性右下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾穿孔是急性阑尾炎的严重并发症,通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需紧急就医处理。 1、突发性右下腹痛 阑尾炎穿孔时,疼痛常从脐周转移至右下腹麦氏点区域,呈持续性剧痛伴局部压痛反跳痛。疼痛突然加重可能提示穿孔发生,因炎症渗出物刺激腹膜导致。患者可能出现强迫性屈曲体位以减轻疼痛,需立即禁食并急诊手术治疗。 2、高热寒战 穿孔后细菌和毒素进入腹腔会引起全身炎症反应,体温可快速升至39摄氏度以上,伴有寒战、脉搏加快等表现。血常规检查可见白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加。此时需静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。 3、恶心呕吐加重 穿孔后胃肠蠕动减弱或停止,呕吐物可能含有胆汁,严重者可出现粪样呕吐。由于腹膜刺激和肠麻痹,患者常拒绝进食饮水。需留置胃管进行胃肠减压,同时补充电解质溶液纠正脱水。 4、板状腹 腹壁肌肉因炎症刺激出现防御性收缩,表现为全腹肌紧张如木板样坚硬,肠鸣音减弱或消失。腹部CT可见游离气体和腹腔积液,提示弥漫性腹膜炎。需紧急行剖腹探查术清除脓液,必要时放置腹腔引流管。 5、意识改变 严重感染可能导致脓毒血症,出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。血压下降、尿量减少提示感染性休克,需在重症监护室进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。 阑尾炎穿孔后应绝对卧床休息,术前术后均需禁食。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。术后早期需在医生指导下进行床上翻身活动,预防肠粘连和下肢静脉血栓。出院后若出现切口红肿渗液、反复发热等症状需及时复诊。 葛剑主任医师山东省立医院消化内科