黄山市人民医院

眼科 (共6位医生)

科室简介
眼科现有六名医生,其中高级职称二名,中级职称四名,均经著名三甲医院眼科进修学习,目前设床位12张,配备护士四名,现有超声波乳化仪、间接眼底镜、电脑视野仪、非接触眼压计、多功能冷凝仪、角膜曲率计及眼科用A/B超等大型诊疗设备,开展干眼症的治疗、RGP镜矫治近展性近视、超声乳化晶体吸腺、人工晶体植入、各型青光眼睛的诊治、 羟基磷灰石义眼台植入、慢性泪囊炎的传统及内镜下手术、泪小管吻合、眼脸及眼框肿瘤摘除及整型、眼部美容手术、视网膜脱离手术、羊膜贴敷手术、板层角膜移植等等技术项目,现已经发表论文26篇,参与编写眼科专著二部,课题《玻璃体视网膜移植显微手术》及《鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术》分别获得市级科技进步奖三等奖和二等奖。
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阑尾炎穿孔会有哪些症状
葛剑
回答: 阑尾炎穿孔主要表现为突发性右下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张及全身中毒症状。阑尾穿孔是急性阑尾炎的严重并发症,通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,需紧急就医处理。 1、突发性右下腹痛 阑尾炎穿孔时,疼痛常从脐周转移至右下腹麦氏点区域,呈持续性剧痛伴局部压痛反跳痛。疼痛突然加重可能提示穿孔发生,因炎症渗出物刺激腹膜导致。患者可能出现强迫性屈曲体位以减轻疼痛,需立即禁食并急诊手术治疗。 2、高热寒战 穿孔后细菌和毒素进入腹腔会引起全身炎症反应,体温可快速升至39摄氏度以上,伴有寒战、脉搏加快等表现。血常规检查可见白细胞计数显著升高,中性粒细胞比例增加。此时需静脉输注抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。 3、恶心呕吐加重 穿孔后胃肠蠕动减弱或停止,呕吐物可能含有胆汁,严重者可出现粪样呕吐。由于腹膜刺激和肠麻痹,患者常拒绝进食饮水。需留置胃管进行胃肠减压,同时补充电解质溶液纠正脱水。 4、板状腹 腹壁肌肉因炎症刺激出现防御性收缩,表现为全腹肌紧张如木板样坚硬,肠鸣音减弱或消失。腹部CT可见游离气体和腹腔积液,提示弥漫性腹膜炎。需紧急行剖腹探查术清除脓液,必要时放置腹腔引流管。 5、意识改变 严重感染可能导致脓毒血症,出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状。血压下降、尿量减少提示感染性休克,需在重症监护室进行液体复苏和血管活性药物支持治疗。 阑尾炎穿孔后应绝对卧床休息,术前术后均需禁食。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。术后早期需在医生指导下进行床上翻身活动,预防肠粘连和下肢静脉血栓。出院后若出现切口红肿渗液、反复发热等症状需及时复诊。 葛剑主任医师山东省立医院消化内科