南昌市第一医院

神经内科 (共8位医生)

科室简介
神经内科成立于1987年,为我省最早成立的神经学科之一,第一任主任是我省著名神经病学专家区美馨教授,现任主任为单益民教授,拥有正高1人、副高6人、主治医师3人、技师2人,现开设病床65张,年住院患者约1500余人次,其中脑血管病患者900余人次,年门诊量2万余人次,以脑血管病的诊治为特色。
  神经内科于1992年在省内首家引进并开展经颅多普勒(TCD)临床及科研工作,开展了脑动脉狭窄的诊断、微栓子的监测、超声辅助溶栓等工作,其中脑动脉狭窄的诊断率与DSA脑血管造影符合率达90%以上。
  神经内科于2003年在省内首家开展缺血性脑血管介入诊断与治疗,现已开展急性脑梗死超早期动脉溶栓,脑动脉狭窄(TIA、脑梗死)支架植入血管成形术,脑静脉(窦)血栓形成血管内介入治疗。
  神经内科于2003年组建卒中单元,集神经内科、神经介入、心理、康复等多学科为一体对卒中患者进行综合性治疗,并为此配备了完善的康复训练室(含PT、OT、语言、吞咽、心理等)和一流的康复器材(如偏瘫治疗仪、气压治疗仪、电动起立床、肢瘫训练仪、平行杠、语言障碍治疗仪等),明显提高了脑血管病的治疗效果,降低了残、障程度,提高生活能力,改善生存质量。
  神经内科除脑血管病外,我科对癫痫、帕金森病、中枢神经感染、脊髓病、周围神经病、神经变性疾病、肌病等神经系统疾病具有很强的诊治能力,并配有肌电图、脑电图及动态脑电图等检查仪器。
  神经内科还引进全国最先进的高压氧舱,对急性一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病、脑外伤、突发性耳聋等疾病有较明显的治疗。
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H型高血压惠民工程,“惠”在哪里?

- -南昌市第一医院启动“H型高血压与脑卒中防控惠民”工程 (本网讯 王琳 胡根容) 日前,记者从南昌市第一医院获悉,该院已经全面启动国家十二五大专项H型高血压CER项目防治惠民工程。那么,什么是 H型高血压?H型高血压惠民工程究竟惠在哪里? H型高血压是指伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高的原发性高血压。在我国,75%的高血压患者是H型高血压,即每4名高血压患者中,就有3名可能患的是H型高血压。H型高血压患者中风发生率比单纯高血压患者高5倍,比正常人高25~30倍。这些人中,如果血压控制不好,50%至60%将会出现中风(即脑卒中), 它使患者脑卒中的风险超过健康人群的12倍,是我国脑卒中高发的重要原因之一。为此,为了防控这一重大公共卫生问题,卫生部于2010年8月成立了“卫生部卒中筛查与防治工程委员会”,并陆续将全国200余家医院列为国家十二五重大科技专项“H型高血压与脑卒中防控” 惠民工程试点单位,南昌市第一医院是江西省较早启动”H型高血压与脑卒中防控惠民”工程。 记者就H型高血压CER项目防治惠民工程专访了南昌市第一医院心血管二科科副主任、主任医师张雪梅教授,她是我省首批潜心从事H型高血压防治工作的心血管专家之一。 惠民一:开展H型高血压筛查,提高预防脑卒中意识 胡老今年73岁,患高血压病十余年,是心血管科的老病号,一直坚持服用降压药物治疗,血压控制达标。这次,胡老像往常一样到医院常规就诊,在进行高血压相关检查时,张主任特意建议其进行了血浆同型半胱氨酸水平的检测,以明确其是否是H型高血压,并根据检查结果予以针对性的降压治疗。 张主任告诉记者,H型高血压惠民工程的目的是提高全社会了解H型高血压的危害,并进行早期预防。那么,哪些人群应关注H型高血压检查呢? 张主任提醒,这些人群应关注H型高血压检查:1、高血压患者;2、心脏病患者;3、脑血管病患者;4、高脂血症患者;5、糖尿病或糖耐量异常;6、长期抽烟、喝酒的人;7、较肥胖的人;8、吃盐较多的人;9、亲属有上述疾病的人;10、骨质疏松、动脉硬化等患者。张主任解释,只要到医院抽一点血,和其他的血脂、血糖等指标一起化验,就可以查出是否属于容易中风的H型高血压。此外,H型高血压有60%的遗传度,有中风家族史的高血压患者要特别留意,虽然H型高血压危害严重,却是可查、可防、可治的。 惠民二:H型高血压治疗费用减半 H型高血压是诱发脑卒中的致命杀手,而脑卒中是致死致残率最高的疾病,也是居民因病致贫、因病返贫、社会医疗资源耗费最大的病种。张主任说,H型高血压CER项目防治惠民工程的全面启动将为慢性病H型高血压制订提供更规范、更科学、更有效的专业化防治。医院将对查出的人群给予药物干预,定期由专业医护人员跟踪随访病情发展,同时为患者赠送一半的免费药物。 记者在门诊大厅遇到正在取药的雷大妈。“惠民工程让我现在只要花一半的药费。”雷大妈告诉记者,她患有H型高血压多年,这个惠民项目的实施,是实实在在的好消息。 张主任告诉记者,在国家十二五重大专项H型高血压CER项目防治惠民工程实施期间,对于前来该院就诊的H型高血压患者,医院将给予H型高血压药物治疗费用减半的专项惠民资助。凡确诊为H型高血压患者,均可享受买一盒马来酸依那普利叶酸片,项目办免费赠药一盒的惠民活动。患者凭有效证件,可自行到该院项目办领取,地点是该院门诊大厅。 记者了解到,南昌市第一医院开展H型高血压防治已经有一年多的历史了。为提高市民对H型高血压防治意识,南昌市第一医院定期开展相关知识讲座,还深入全市十二个乡镇、街道开展H型高血压及脑卒中筛查、防治的宣传,体检高危人群6000多人。

专家科普

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医生答疑

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稳定型冠心病怎么治疗
郝盼盼
回答: 稳定型冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式治疗。稳定型冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、代谢异常等原因引起。 1、生活方式调整 稳定型冠心病患者需戒烟限酒,每日钠盐摄入不超过5克,减少动物脂肪摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。保证每晚7-8小时睡眠,避免情绪激动和精神紧张。 2、药物治疗 抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,氯吡格雷片适用于阿司匹林不耐受患者。调脂药物如阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇,瑞舒伐他汀钙片可稳定动脉斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减轻心肌耗氧,比索洛尔片能改善心肌缺血。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉,硝酸甘油喷雾剂用于急性心绞痛发作。 3、介入治疗 经皮冠状动脉介入治疗适用于药物治疗效果不佳的患者,通过球囊扩张和支架植入改善血流。药物洗脱支架可释放抗增殖药物预防再狭窄,生物可吸收支架在完成血管修复后逐渐降解。术前需完善冠状动脉CTA或造影评估病变程度,术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。 4、心脏康复训练 在专业医师指导下进行运动风险评估,制定个体化运动处方。初期采用低强度有氧训练如踏车运动,逐渐增加至中等强度。结合抗阻训练改善肌肉力量,每周2-3次,每次8-10个动作。通过呼吸训练和放松技巧减轻症状,使用心率带监测运动强度。定期进行心肺运动试验评估康复效果。 5、手术治疗 冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变,取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管。非体外循环下冠状动脉旁路移植术可减少手术创伤,微创冠状动脉旁路移植术通过小切口完成血管吻合。术前需评估心功能和合并症,术后需监测桥血管通畅率和心功能恢复情况。 稳定型冠心病患者应建立规律的随访计划,每3-6个月复查血脂、血糖和肝肾功能。外出时随身携带硝酸甘油制剂,出现持续胸痛超过20分钟立即就医。保持饮食清淡,每日摄入25-30克膳食纤维,适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸。避免寒冷刺激和突然的剧烈运动,洗澡水温控制在40℃以下。家属应学习心肺复苏技能,家中备有自动体外除颤器。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科