江西省口腔医院

 (综合科曾永发编辑) 世界卫生组织8月4日发布埃博拉疫情最新通报说，截至8月1日，西非地区累计出现埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例1603例，死亡887人。 埃博拉病毒来势汹汹，但由于当地医疗体系落后脆弱，严重影响了防范和治疗工作，而且更不幸的是在施救当中有越来越多的卫生工作者相继被感染上了这种病毒。日前，西非国家塞拉利昂的首席卫生官员称，领导与史上最严重的埃博拉疫情搏斗的医生Sheik Umar Khan已于7月29日去世。Sheik Umar Khan治疗了超过100例埃博拉病毒感染患者，他被塞拉利昂卫生部称为“民族英雄”。在其去世前，已有数十位地方卫生工作者死亡。在邻国利比里亚，也有两名美国医务工作者感染了该病毒。 埃博拉病毒是一种传染性极强，具有极高致命性的病毒，死亡率可达到50%至90%。其特征往往是起病急，有发热、极度虚弱、肌肉疼痛、头痛和咽喉痛症状。随后会出现呕吐、腹泻、皮疹、肾脏和肝脏功能受损，某些情况下会有内出血和外出血。化验结果包括白血细胞和血小板计数降低，而肝酶则会升高。人的血液和分泌物中含有病毒时就会具有传染性。一位实验室感染男性病例在发病后高达第61天时，仍从其精液中分离到了埃博拉病毒。潜伏期是从获得病毒感染到出现症状的时间间隔，可持续2天至21天。 事实上，卫生工作者是感染埃博拉病毒的高危人群。WHO指出，埃博拉病毒感染风险较高的人员中，卫生工作者排在首位，这些人员在照护埃博拉病人时经常会接触到这一病毒。 WHO资料显示，目前没有获得许可的埃博拉病毒病疫苗，正在对若干疫苗进行测试，现在没有任何疫苗可用于临床;不过，该病毒的接触可通过在诊所和医院、在社区集会或在家采取保护性措施而得到控制。提高对危险因素的认识，采取可对自身带来保护的措施，这是减少发病和死亡的仅有方法。 基于此，WHO提出了相关的防护建议 卫生工作人员在什么情况下容易感染病毒?WHO指出，这种情况发生缘于他们照护病人时没有佩戴手套等个人防护装备。 “卫生系统各个层面(医院、诊所和卫生站)的卫生保健提供者都应当了解该病的本质，了解疾病如何传播，并严格遵守所推荐的感染控制防护措施。”WHO强调。 其次，处理埃博拉病毒感染死者时，必须佩戴保护性强的防护服和手套，死者应立即埋葬。 第三，除卫生保健标准防护措施外，卫生工作者应当严格采取所推荐的感染控制措施，避免与受到感染的血液、体液、污染环境或物体发生接触(比如病人的脏床单或者用过的针头)。 第四，医院工作人员应充分了解该疾病以及如何安全地管理它。应当使用个人专用罩衣、手套、面罩和护目镜或防护面屏等个人防护装备。 第五，除非已经适当消毒，否则卫生工作人员不应当重复使用防护装备或防护服。他们应当在为每一位疑似埃博拉病毒感染的病人提供医疗服务时，更换手套。 WHO还警告，侵入性操作程序可将医生、护士和其他人处于感染境地，这些程序应当在具有严格要求的安全条件下进行。应当尽可能将感染病人与其他病人和健康人隔离开来。 卫生工作者自我保护WHO实际操作建议 1.除卫生保健标准防护措施外，卫生工作者应当严格采取所推荐的感染控制措施，避免与受到感染的血液、体液或者污染环境或物体发生接触(比如病人的脏床单或者用过的针头)。 2.医院工作人员应充分了解该疾病以及如何安全地管理它。 3.他们应当使用个人专用罩衣、手套、面罩和护目镜或防护面屏等个人防护装备。 4.除非已经适当消毒，否则他们不应当重复使用防护装备或防护服。 5.他们应当在医护每一位怀疑患有埃博拉病人时更换手套。 6.侵入性操作程序可将医生、护士和其他人处于感染境地，这些程序应当在具有严格要求的安全条件下进行。 7.应当尽可能将感染病人与其他病人和健康人隔离开来。