上饶市人民医院

血液内科 (共2位医生)

科室简介

上饶市人民医院血液科是我市目前唯一一家承担全市血液系统疾病医疗、科研、教学任务的专业科室,现有专业临床医师4名,其中主任医师1名、副主任医师1名,并有技术力量雄厚的骨髓细胞实验室作为辅助检查的坚强后盾。目前共设有病床15张。主要诊疗疾病: 血液系统恶性肿瘤:急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。贫血性疾病:包括急慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合症。出血性疾病:特发性血小板减少性紫癜、血友病等。目前我科开展的技术项目有:白血病的MICM分型,重型再生障碍性贫血的免疫抑制治疗,细胞靶向治疗,重症感染的规范治疗等。

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平凡天使 细爱无声

我从事护理工作十年,一路走来,有辛苦,有收获,有委屈,也有快乐。走到2010年的那个春天,也走进我护理事业的春天。而那之后,依然有辛苦,但没有委屈,因为有爱,有感动,有快乐,有收获。 2010年的那个春天,我们医院积极响应卫生部号召创建“优质护理示范工程”。我们普外2科(肿瘤外科)有幸成为第一批“优质护理试点病房”。从此“优质护理服务”便在我们科室生了根,发了芽,从刚开始的不解,迷茫,到摸着石头过河,这一路走来满路繁花。 我是一名普通的护士,十年前从农村走到城市,我很珍惜我的工作,吃苦耐劳,勤勤恳恳,努力成为一名合格的护士,没有出过任何护理差错事故,也没有什么惊天动地。我和许多护士一样平凡的工作着,平淡的生活着,与“白衣天使”这个美誉有着很大差距。而自从“优质护理示范工程”之后的一幕幕场景,让我们彻底改变和确信我们就是一群落入人间的“天使”。 基础护理,心与心的距离 当你看到护士为病人打针,发药,你不觉得奇怪。当你看到护士为病人洗头,洗脚,你也不要觉得奇怪。当以前我们只做护理治疗和专科护理,而现在要给病人做的不仅是这些,还包括洗脸,洗头,洗脚,翻身,更衣,喂饭········。我们已不再感到疑惑不解。因为我们已经明白,这不是护理事业在低头,而是在华丽转身。就像刚开始护士长说的:如果我们不去做,我们永远也不知道结果会是怎样。当年仅19岁的郑杨小护士给80多岁行动不便的黄奶奶洗脚时,奶奶竟感动的落泪,说我这么大年纪的人了,我的儿女都没尽心照顾我,没想到护士还帮我洗脚。小郑护士只是说奶奶不用谢,这是我应该做的。当我挺着大肚子在病房为15床刘叔叔做治疗时,因为地面返潮脚轻轻一滑,14床的的毛阿姨马上从床上跳起来扶住我并坚持送我去护士站休息,我很感动说不用,我会小心的,阿姨只是说:“在我手术后不方便的时候你也是每天这样搀扶着我走的,那时我心里踏实呀”。是呀!在搀扶与被搀扶之间,温情在彼此心中流动。当17床姜思福的女儿拉着我的手说再见,她说终于不用担心请假的问题了,也不用担心把父亲交给保姆不放心了,她看到我们为她父亲手术后所做的一切,洗脸,梳头,擦身,更衣,口腔护理,更换肛袋,搀扶下床活动,每一件事都那么小心细致。她从浙江的公司请了5天假,不是亲眼所见,她是绝对想不到家乡的医院能变成这样。我们告诉她,”这都是我们应该做的”,这句话也成了我们科室护士的口头禅。因为病人以性命相托,我们怎能不真情守护。也正是基础护理,这些看着不起眼的小事,拉近了我们与病人及家属心与心的距离。 真诚沟通,真情无限 俗话说,“三分治疗,七分护理。”而我们认为十分护理中有七分是沟通。特别是面对一些癌症患者。沟通就显得尤为重要。 “优质护理示范工程”开展后我们改变了原有的工作模式,建立了分层分级责任制护理,把我们的病人变成了我的病人。责任落实到人,实施全程连续不间断的服务。这样我们也就更了解我们的病人,以及他们点滴的进步与变化。每个人在疾病面前都是脆弱的,每个人在癌症面前都会恐惧。有时候善意的谎言比实言相对更暖人心,我们认真做好每一个新进病人的入院评估,有人戏说详细的就像警察的询问笔录,只不过我们是扶着病人的手在聊天中进行的。我们不错过任何一个细节,包括病人的生活习惯,家庭状况,心理状况。通过一日日与病人面对面的交流,我们已能感受到有的病人微笑背后的忧伤,也能感受到有些眼泪背后的坚强。你知道贴在病人床头那个大大的笑脸是什么意思吗?我们告诉病人是希望她每天都微笑快点好起来,其实那是我们科室的秘密,是细心的护士发给我们所有人得信号,这个病人需要特别关心,她暂时心理还不能接受癌症这个事实。而有时勇敢面对现实,比猜疑焦虑,更有价值。这就需要我们细心发现,找到合适的时间和言语,为病人关上一扇幻想的大门,为她们打开另一扇希望的窗。我们知道空洞的言语在真实的实例面前是苍白的,我们把所有的病人列入“传帮带”所有恢复良好的病人都是我们科的义务小老师,而他(她)们也都是曾经的学生。当我把术后5年复查的许阿姨带到绝望痛哭拒绝手术的陈阿姨床旁,通过许阿姨的言传身教和我的专业指导,陈阿姨终于看到了希望,顺利的接受了手术治疗。陈阿姨术后恢复的很好,她在感谢信中说到;我本来是一个等死的人,是你们的爱心,细心,用心给了我生的希望。其实我们没有做什么,只是让病人知道,面对疾病,不仅是她一个人,而是我们医生护士病人因爱抱成团,共同努力,就有希望。 勤学苦练 精于技艺 为了能给病人减轻痛苦,提供更优质满意的服务,我们勤学苦练,一个个护理常规,一项项操作流程,都是我们一步步学习摸索总结出来的。刚开始为了练好床上洗头,我们护士长亲自去洗头店感受了一番,回来说了六个字,舒服,技术,苦练。我们白天上班没空就中午练,晚上练,我们轮流躺在病床上相互洗。怎样按摩舒服,怎样包毛巾漂亮,怎样梳头不打结,我们大家共同努力,共同学习,最后才在病人身上实施。一周一次的业务学习,一月一次的护理查房和护理部大课,我们科室从没有一人缺席。为了把工作做的更好,林敏老师向医院申请去了上海学习造漏口专业护理。静脉留置针竞赛在我院进行的如火如荼。培训,学习,考试,比赛,有了医院领导的大力支持和每个护士的积极参与,我们医院取的了上饶市静脉留置针竞赛的团体第一,包揽了前三名,取得江西省竞赛的团体第二名的好成绩。我们从未满足,我们一直努力,因为我们明白,只有精湛的技术才是对病人最好的交代。当听到病人之间交流说:在上饶市人民医院住院打化疗针我放心,这里护士技术好,一针见血,有留置针还不用天天扎针,多好。我们笑了。 有人说得到是一种幸福,有人说付出才是快乐的。当看到一个个病人康复的身影,看到一墙锦旗和一封封表扬信,听到一句句感谢的话语,我们是幸福的更是快乐的。 有人说护士工作脏,累,辛苦是人民的保姆,有人说护士细心,热心,善良是人间的天使,其实我们只是一群平凡的女子,做着一份平凡的工作,但我们热爱她。也许世间本没有美丽的天使,只有一群善良的女人。每一个善良的护士心中都有一盏爱的灯火,她能照亮黑暗,点燃希望。也许我们就是一群平凡的天使,细爱无声温暖着人间。

专家科普

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医生答疑

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脑梗塞病人出现癫痫
邵自强
回答: 脑梗塞病人出现癫痫可能与脑组织缺血损伤、神经递质紊乱、继发性癫痫发作等因素有关,需及时就医评估。癫痫发作主要表现为肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状,可通过抗癫痫药物、病因治疗、脑电图监测等方式干预。 1、脑组织缺血损伤 脑梗塞导致局部脑组织缺血缺氧,神经元异常放电可能诱发癫痫。急性期可表现为局灶性发作,后期可能进展为全面性强直阵挛发作。需通过头颅CT或MRI明确梗塞灶位置,遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物,同时配合改善脑循环治疗如阿司匹林肠溶片。 2、神经递质紊乱 缺血后谷氨酸过度释放、γ-氨基丁酸抑制功能下降等机制可导致癫痫阈值降低。这类患者可能出现肌阵挛或失神发作,需监测电解质平衡,避免低钠血症诱发抽搐。可选用拉莫三嗪片调节神经递质,联合依达拉奉注射液减轻自由基损伤。 3、继发性癫痫发作 脑梗塞后胶质增生形成的致痫灶可能引起迟发性癫痫,多在发病3-6个月后出现。发作时常伴双眼凝视或自动症,需长期服用奥卡西平片控制发作,定期复查脑电图评估疗效。若药物控制不佳,需考虑迷走神经刺激术等外科干预。 4、代谢异常诱发 合并糖尿病或肾功能不全的脑梗塞患者,可能出现高渗状态或尿毒症性脑病诱发的癫痫。此类发作多伴随震颤或意识模糊,需紧急纠正血糖及电解质紊乱,短期使用苯巴比妥钠注射液控制急性发作,同时治疗原发病。 5、药物因素导致 部分改善脑循环药物如尼莫地平片可能降低癫痫阈值,尤其在与抗抑郁药合用时风险增加。表现为突发意识障碍伴不自主运动,需立即停药并替换为更安全的吡拉西坦氯化钠注射液,必要时联合地西泮注射液静脉推注。 脑梗塞后癫痫患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食宜选择高蛋白、低脂流质食物,注意补充维生素B族。康复期应在医生指导下逐步进行肢体功能训练,家属需学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、记录发作持续时间等。定期复查肝肾功能及血药浓度,根据病情调整治疗方案。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科