三明市第二医院

呼吸内科 (共7位医生)

科室简介
三明市第二医院呼吸内科现有病床38张,医务人员17人,现有高级职称2人,主治医师3人,住院医师1人。担负着我院呼吸疾病的诊治工作及全院呼吸系统疑难病人的急诊抢救工作。呼吸内科硬件设备在医院的支持下不断完善,以拥有肺功能检测仪、纤维支气管镜,有创无创呼吸机多台。
  本科诊治的疾病 急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、肺脓肿、肺部肿瘤、肺血栓栓塞症、间质性肺疾病与结节病、职业性肺疾病、肺免疫和变态反应性疾病、风湿性肺部表现、成人肺部先天性疾病、良恶性胸腔积液、气胸、胸膜肿瘤、纵隔疾病、睡眠呼吸暂停综合征及急、慢性呼吸衰竭包括ARDS等疾病。
  本科开展的项目 现有日本产纤维支气管镜诊治系统两套,建立了完善的支气管镜室。开展了高难度的支气管镜检查和经内镜介入治疗新技术。经支气管镜局部冲洗和注药治疗支气管扩张合并感染、肺脓肿及阻塞性肺不张等疾病,收到了显著疗效;肺泡灌洗治疗矽肺和肺泡蛋白沉积症等弥漫性月引司质疾病;经支气管肺活检及支气管外淋巴节针刺活检,支气管镜引导气管插管,支气管镜替代胸腔镜诊治胸膜疾病,经皮肺活检,胸膜活检术大大提高了疑难病例的确诊率。开展了胸膜固定术,支气管动脉栓塞治疗大咯血等。有专业肺功能检测系统,应用德国压缩吸入泵,治疗门诊支气管哮喘和急性呼吸道感染的病人。建立了呼吸重症监护病房,引进了美国Bear呼吸机和美国伟康无创呼吸机及麦瑞中央监护仪等,对急、慢性呼吸衰竭病人行支气管镜经鼻引导气管插管进行机械通气治疗,大大提高了重危病人的抢救成功率。开展肺癌的诊断和内科的综合治疗。对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺血栓栓塞症和呼吸道感染等疾病,分别按哮喘防治全球创议(GINA)、慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)、全国肺血栓栓塞规范化诊疗方案及中国呼吸道感染门诊治疗方案进行规范化诊治。
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三明二院成功实施腹腔镜造口旁疝原位修补术

永安人老聂不幸患了直肠癌,雪上加霜的是,手术后人工肛门旁又出现了疝,一站起身来,腹壁就会向外鼓出一个大包块,像个足球般,生活受到影响。近日,他在三明二院接受腹腔镜造口旁疝原位修补手术并获得成功。 老聂今年65岁,一年前因直肠癌做了手术,切除肿瘤后,医生给他在腹部新造了一个大便出口。不料,今年年初,老聂无意中发现造口旁有一个鸡蛋大小的肿物,平躺时看不见,一起身就会鼓出来。去医院看,医生让他用腹带加压包扎,但不管用,半年来肿物越鼓越大,稍微走走路就坠胀得不行。他辗转找到三明二院普外科的刘鄂长副主任医师,刘主任为他做了检查,发现左下腹壁造口周围有一个10厘米大小缺损的疝。原来,新造的人工肛门周围腹壁组织因为种种原因变得脆弱松驰直致形成空隙,腹腔内的脏器和组织就“趁虚而入”,突向那些空隙地带,形成了一个恼人的皮下大肿物。 6月12日,老聂在全身麻醉下接受了“腹腔镜造口旁疝无张力修补术”,在腹腔镜下,刘主任在原来的造口旁,将一大串疝出的肠道还纳回腹腔,又用特殊的内置补片把造口周围的腹壁组织修补得结结实实。 刘主任说,老聂这种情况叫造口旁疝,是肠造口并发症中处理较为棘手的一个问题,其手术方式包括开腹的直接缝合修补、造口移位、补片修补等。开放手术创伤大,直接缝合修补有较高的复发率,造口移位切口疝发生率高,且存在新造口旁疝发生的可能,开放补片修补可降低复发率,却有污染导致手术失败。在腹腔镜下“缝缝补补”过程很复杂,很挑战手术者的技术水平和耐心,但只需要在腹壁上做3个0.5厘米—1厘米的小切口就可充分显露疝缺损,放置较大的修复补片,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、不需改变造口位置以及复发率低等优点,成为治疗造口旁疝的一个较优选择。(夏华珍)

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