北京市仁和医院

超声科 (共8位医生)

科室简介
我院超声科于1984年购买第一台Aloka-256 B超仪,当时有三名医务工作人员,每天半天门诊,最多日工作量约25人次。随着医院不断发展壮大,超声科逐渐发展成为一个全身各系统(B超及彩超)检查的综合检查科室,现拥有B超6台(大多为高档产品):GE Logiq400 两台、西门子亚当一台、东芝240A一台、GEα-100床边机两台。彩超七台(ViVid-7一台、西门子ASPEN一台、西门子SEQUOIA一台、V730一台、迈瑞 两台、Vivid-i一台)。承担全院门诊、病房及体检科的超声检查工作。彩超开展的项目从经颅彩超至周围血管、小器官、腹部、心脏等等,几乎遍及全身各系统。B超开展的项目有腹部、妇产科B超等。超声科24小时提供全天候服务,无特殊要求的B超,彩超均在当日完成检查。目前超声科开设四个B超诊室,四个彩超诊室。
全科目前总计有18名员工(其中有2名临时员工负责报告录入,五名见习医师、一名护师),主任医师两名、副主任医师一名、主治医师三名、住院医师四名,诊断医师除一名大专毕业生外(1976年毕业于北京医学院),其他均为大学本科毕业生,均为已注册的执业医 近两年,超声科在介入治疗方面有了更大的提高。肝肾等脏器的穿刺活检技术已成为我科的一项特色技术,具有定位准确,取材好,诊断明确等优势,深受临床医生欢迎。经皮肾组织活检,在不明确的肾炎,肾病综合征等疾病的诊断方面更是具有举足轻重的作用。以前肝囊肿,肾囊肿都需要外科手术治疗,现在只要在超声指导下穿刺硬化便可解决了,而且创伤小,无痛苦,疗效好,费用低,具有可重复性。肝脓肿在超声引导下做引流治疗,定位准确,成功率高,使得病人在短期内即可得到很快恢复。
科室在原来B超,彩超的基础上,采用超声新技术,在心脏,腹部,妇科,产科,泌尿生殖学,浅表小器官,四肢血管等方面又开展了各项工作。在先心病的诊断上日臻成熟;在血管硬化狭窄,闭塞上能做出明确诊断;对于乳腺腮腺甲状腺疾病的诊断水平有了进一步的提高。为临床医生提供了更有利的诊断依据。我科还采用特殊探头,开展了经阴道和经直肠探测技术。高清晰的图像使得诊断更加明确。(经阴道超声尤其适合老年患者,体态丰满患者,带环患者,阴道不规则出血患者)。在此基础上还开展了经直肠前列腺穿刺技术,极大的满足了医师和病人的要求。
超声科还与多个临床科室合作开展项目。与泌尿外科合作开展的经皮肾穿肾结石取石技术,与普外科合作开展的经皮肝穿刺胆管造影及引流技术,其准确的定位极大的提高了手术的成功率。ISO9001认证工作使得超声科受益匪浅,科室建立了各种规章制度,并严格按超声文件程序中所写的去做。为更好地控制质量,把好关,建立了若干相应制度,如会诊制度、阳性病例追踪记录、报告查阅记录、患者领取报告签名等。在周六、周日安排主治医师以上医师值彩超班,这样既能随时为需要的患者及时进行彩超检查,又能有主治医师以上的医师帮助值班B超医师随时会诊把关。
今天的超声科已经渗入到了诊断和治疗的多个方面。我们相信,今后的超声科无论是在诊断还是在介入治疗方面都将取得更大的发展。为临床医生和广大患者提供更好服务。
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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科