山东省立医院

心外科 (共19位医生)

科室简介

山东省立医院心脏大血管外科原属于胸外科,由国内外著名的心胸外科专家苏应衡教授于上世纪50年代初创建,1988年成为独立的心脏大血管外科,在苏应衡、郭兰敏等老一辈专家学者的辛勤努力和悉心的指导下,不断发展壮大,是国务院首批硕士、博士学位授予单位和国家首批专科医师培训基地。1997年与心血管内科、小儿心血管科联合成立心血管病防治中心,被确定为山东省卫生系统首批重点学科。2011年心脏大血管外科成为省内第一个心脏大血管外科领域的国家临床重点专科,心脏大血管外科实验室被评为山东省重点实验室。

山东省立医院心脏大血管外科是省内最大的心脏大血管外科中心,年门诊量超过10000人次,患者诊断符合率超过99.7%,病人满意度超过96%。目前山东省立医院心脏大血管外科年手术量2000余台,省内第一,全国十五强。其中冠状动脉搭桥手术近500例,瓣膜性心脏病450余例,大血管手术50余例,先天性心脏病1000余例,手术量及手术难度均据山东省首位,2013年死亡率仅1.2%。

心脏大血管外科是省内的传统优势学科,无论是理论、技术还是创新水平均处于省内领先水平。1950年代在省内率先开展心脏闭式手术(心包剥脱术、闭式二尖瓣交界分离术等);1960年成功施行我省首例先天性肺动脉瓣切开术;1962年成功施行省内首例体外循环下房间隔缺损修补术;1963年成功施行首例室间隔缺损修补术。心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、应用Bentall手术治疗马凡氏综合征、应用血管覆膜支架介入治疗主动脉瘤及夹层分离、迷宫手术治疗房颤等都是在这里率先开展。2005年,山东省立医院心脏大血管外科学术带头人邹承伟教授还成功为同一病人连续两次心脏移植,为国内第一例,世界罕见。

山东省立医院心脏大血管外科拥有一支人才梯队合理、技术力量雄厚、医疗设备先进的专业团队。学科共有医生26名,护理人员87名。其中教授及主任医师6人,副教授及副主任医师5人;博士生导师3人,硕士生导师5人,60%以上的医师具有博士研究生学位。

科室配备普通床位87张,监护床位22张,拥有一流的层流净化手术室和监护室,拥有世界先进水平的仪器设备,如:主动脉内气囊反搏泵、超声多普勒冠脉血流测量仪、美国宝石牌血气及电解质分析仪、三维心脏B超、多功能呼吸机、监护仪(Philips)、防褥疮床垫和多功能湿雾化器等除颤器(Philips双相)、心电图机、升降温机等,为提高医疗和护理质量发挥了重要作用。科室拥有先进的体外循环装置,包括德国Stokert人工心肺机、Jostra离心泵、体外膜肺氧合装置,为心脏大血管外科开展复杂的先进手术提供了安全可靠的保障。

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科