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阴式B超是怎么回事
冷启刚
回答: 阴式B超一般是指经阴道超声检查,可能由妇科常规体检、异常阴道出血、早孕评估、卵巢囊肿监测、子宫肌瘤复查等原因引起,可通过腹部超声对比、激素水平检测、宫腔镜检查、病理活检、肿瘤标志物筛查等方式辅助诊断。建议根据医生建议选择检查方式。 1、妇科常规体检 经阴道超声检查常用于已婚女性年度体检,能清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。检查前需排空膀胱,探头套用无菌避孕套避免交叉感染。对于无性生活史者需改用经直肠或腹部超声。 2、异常阴道出血 非经期出血或绝经后出血可能提示子宫内膜息肉、宫颈病变等,经阴道超声可测量内膜厚度,异常增厚时需配合诊断性刮宫。检查时间建议选择月经干净后3-7天,避免经血干扰图像质量。 3、早孕评估 孕5周后经阴道超声能更早观察到孕囊位置,排除宫外孕风险。检查时探头轻柔接触宫颈,不会影响胚胎发育。疑似先兆流产者需同步检测血HCG及孕酮水平。 4、卵巢囊肿监测 生理性囊肿多在月经后半周期出现,经阴道超声可区分囊实性结构,恶性倾向者需结合CA125检测。检查前3天应避免性生活及阴道灌洗,防止干扰结果判断。 5、子宫肌瘤复查 黏膜下肌瘤可能导致经量增多,经阴道超声能精确定位肌瘤与内膜关系。备孕女性需评估肌瘤对宫腔的压迫程度,较大肌瘤可能需先行宫腔镜切除。 检查后出现少量淡粉色分泌物属正常现象,24小时内避免盆浴及游泳。日常建议穿着棉质透气内裤,月经期勤换卫生巾。长期腹痛或异常排液者应及时复查,40岁以上女性建议每年配合宫颈TCT检查。保持外阴清洁干燥,避免使用碱性洗液冲洗阴道。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科