沈阳医学院附属中心医院

手外三科成功完成东三省首例胸椎神经前根移位排尿功能重建术

时间:2013-02-06 00:00 作者:复禾健康

  2月18日,我院手外三科成功完成一例胸椎神经前根移位排尿功能重建术,使截瘫患者通过反射来控制排尿,此例手术的成功将大大提高截瘫病人的生存质量。该手术为东三省首例,《沈阳日报》《沈阳晚报》《华商晨报》辽宁、沈阳电视台等媒体纷纷报道,详情如下:

  神奇手术患者一挠肚皮就能排尿

  男子意外被砸伤从小腿取段神经接到受损脊髓神经上,恢复膀胱自主排尿功能

  因为事故,李先生腰椎受伤瘫痪,无法正常大小便。

  昨日医生告诉记者,手术后经过一年左右的恢复和训练,只要李先生一挠肚皮就可以自主排尿了。这也是东三省首例胸椎神经前根移位排尿功能重建术。

  车厢板掉落砸伤司机

  36岁的李先生是黑龙江人,2006年到本溪打工,给人家开大型翻斗车。

  2011年9月22日,李先生把车开到修理部维修,人就站在车旁边。结果翻斗车的后厢板掉了下来砸在李先生左腿上。左脚被砸扁,血肉模糊,被送到沈阳医学院奉天医院,辗转进入手外三科。

  手术:小腿神经接到脊髓里

  手外三科主任莫忆南和主治医生刘伟发现,李先生不仅左脚的伤严重,腰椎和骨盆的伤已经无知觉,基本上就是截瘫了。

  “截瘫会影响膀胱的功能,膀胱功能不好,肾脏衰竭就快。如果有办法让患者正常排尿,不仅减少患者的痛苦,还能减低因肾脏衰竭死亡的危险。”莫忆南表示,他和刘伟一起查找文献资料并请教国内知名专家,希望能通过一种在东三省从未使用过的技术让李先生恢复膀胱自主排尿功能。

  莫忆南说,这个手术说起来好像挺简单,就是从小腿里取一段神经,把它接到受损的脊髓神经上。“手术的难度和风险都是很大的。”

  一年半后挠肚皮就能排尿

  2月18日,李先生被推进手术室做了手术。

  从小腿上取出的是感觉神经,能够建立反射弧,感觉神经又被移植到了肚皮的部位,所以只要患者一挠肚皮,反射弧发出信号,膀胱就能自主排尿了。

  “不过患者还需要时间恢复和训练,过一段时间,他可以根据自己的作息规律定时排尿,或者发现膀胱鼓胀了,就可以挠挠肚皮那的感觉神经自行排尿。”莫忆南说,完全自主大约需要一年半后。

  李先生家生活困难,“这里的医生、护士给捐了近3万元钱,莫主任自己给我垫了1万多的医药费。”李先生的妻子说,将来一定都还上。

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医院手外科应用新技术完成一例手指再造术

近日,医院手外四科应用穿支皮瓣技术完成一例食指和中指再植,并且通过足趾移植手术再造了左手的大拇指。 59岁的王女王,在干活时不小心将左手卡在了机器里,造成其左手五根手指和手部皮肤全部脱落,只剩下部分肌腱与手腕相连。事故发生后王女士立即被送了医院,由于伤势严重当地医院只能截肢,王女士及家属无法接受截肢这样的治疗方案,于是连夜赶到了我院。手外四科战杰副主任通过手指再植手术为王女士再植了食指和中指两根手指,并且通过足趾移植手术为王女士再造了左手的大拇指。 战杰副主任介绍,这例手术之所以特殊是因为采用了两项新的技术,既股前外侧穿支皮瓣技术和Flow-through两项技术在一台手术上联合运用。由于王女士的手部皮肤全部脱落如果采用传统的腹部皮瓣手术需要3次手术,手术时间需要3个月到半年。而这次手外四科为王女士做了股前外侧穿支皮瓣手术,所谓股前外侧穿支皮瓣手术就是把患者大腿上的一块皮肤移植到手上,再利用移植皮肤里面的一段三通血管与桡动脉相接,不仅保证了移植拇指的血液供应,还保证另两个再植手指及皮瓣的血液供应。股前外侧穿支皮瓣手术相比腹部皮瓣手术手术时间短,手术费用低,移植后患者的手部外形更好看。患者有了大拇指和食指、中指,患者的手部功能就能恢复80%。 据文献资料,手外四科为王女士这次做的股前外侧穿支皮瓣手术属于全省首例。 宣传科          

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