福鼎市医院

微创技术治疗儿童腹股沟疝

时间:2012-08-13 00:00 作者:复禾健康

  家住城关的王女士最近有点烦。她的宝贝儿子今年4岁,经医生诊断患有右侧腹股沟斜疝(俗称“疝气”),需要尽快手术治疗,但是表姐儿子“二进宫”的经历又让她打起了退堂鼓。表姐儿子去年因右侧疝气住院手术,令人意外的是手术后没过多久另一边又出现了疝气,只好再动了一次手术。连续两次开刀让原本活泼可爱的表姐儿子一进医院就十分害怕,哭闹着要回家。能不能一次手术就治好自己儿子的病?带着这个想法她咨询了我院外二区杨波副主任医师。杨波医生建议采用腹腔镜技术治疗她孩子疾病,因为腹腔镜手术可以很清楚地发现对侧腹股沟有没有隐匿疝存在,避免以后再次手术可能。经过家属同意,并在麻醉科曾云杖医师协助下,杨波医师成功为患儿施行腹腔镜下双侧腹股沟斜疝高位结扎术。果不其然,术中发现左侧腹股沟有一个极小隐匿疝,及时处理,避免了二次手术风险。术后患儿恢复良好,家属十分满意,没有了再次手术的担忧,王女士心里也不感到烦了。

  腹股沟斜疝是一种常见儿童疾病,一般需要手术治疗。以往多采用腹股沟切口,分离出疝囊后高位结扎。该术式比较经典,效果良好。近年,随着微创外科发展,腹腔镜技术也开始应用于小儿腹股沟斜疝的治疗。与传统手术相比,腹腔镜手术具有如下优点:

  1、及时发现隐匿疝,避免再次手术可能。据统计,大约10-15%腹股沟斜疝儿童合并有对侧隐匿疝。由于隐匿疝几乎没有任何症状及体征,术前很难明确诊断,再加上传统手术无法探查对侧腹股沟情况,若患儿合并隐匿疝,则遗漏几率很大,术后经常在对侧腹股沟出现疝内容物突出,不得不再次接受手术,给患儿及家属带来经济及心理上负担。而腹腔镜手术对隐匿疝的治疗有独到的优越性,可以清楚观察到双侧腹股沟情况,及时发现并处理病变,避免给患儿带来再次手术创伤。

  2. 输精管及生殖血管损伤几率低。儿童生殖器官发育不成熟,组织十分娇嫩,术中对输精管及生殖血管保护的重要性毋庸赘言。由于腹腔镜具有高清晰度和高分辨率特点,手术中病人输精管及生殖血管走行跃然于电视屏幕之上,误伤可能性大大减小。

  3、创伤小,恢复快,术后并发症少。与传统手术相比,腹腔镜手术无需切开提睾肌,无需解剖腹股沟管,无需游离疝囊,手术创伤轻微,患儿基本无明显疼痛,术后伤口感染、阴囊肿胀、睾丸萎缩发生率低。

  4、伤口隐蔽,美观。腹腔镜手术切口在肚脐内,仅1厘米大小,无需拆线,愈合后几乎看不出。

  微创技术治疗小儿腹股沟斜疝具有广阔前景。相信随着该项手术开展,将有更多患儿能够尽享微创外科带来的益处,以最小创伤获得最佳治疗效果。

医院动态

更多 >

夏到三伏防未病

8月7日这天早晨还不不到七点半,我院富民院区康复科不到一百平方米的理疗室里就挤满了人,他们都是从各个地方赶来做“三伏灸”的,今天,恰好是今年三伏灸的第“三伏”。为了接待这批特殊的“客人”,早已习惯提前上班延迟下班的康复科医护们不到七点就到医院了。为了准备这次“三伏灸”所必备的器械、药材,刘月琴护士长来的更早。 随着近年罹患慢性病的人越来越多,人们的保健与预防疾病意识也愈来愈强,“三伏灸”也随之备受人们的青睐。数年来,在我院接受“三伏灸”的人群逐年增加,治未病的理念对福鼎周边民众的影响也越来越深入。据了解,今年前来接受“三伏灸”人员是2012年的两倍,截至8月7日,已达一千余人次。 据康复医学科副主任王彬介绍,三伏灸是根据传统医学冬病夏治的原理,利用全年阳气最盛的三伏天,应用温经散寒、补虚助阳的中药制成药饼,通过辩证分析,选择相应的穴位进行帖敷,达到防病治病的效果。 三伏灸对以下疾病尤其有效,一类是过敏性疾病,如反复呼吸道感染(如鼻炎、咽炎、支气管炎等);一类是与虚寒有关的疾病,如胃炎、肠炎、风湿性关节炎、颈肩腰腿痛以及妇女的月经不调、痛经等。还有一些类似免疫低下的人群,特别是怕冷、容易感冒的人等。三伏灸能调节人体气血阴阳,提高机体免疫力,增加抗病能力,起到药穴同疗的作用。但是,并不是所有人都适合三伏灸,比如,中医辩证阴虚火旺、湿热、实火体质的人、孕妇、恶性肿瘤、糖尿病患者,这些人都不宜做三伏灸。王彬副主任还介绍,“三伏灸”的贴敷疗法为三年一疗程,病程长的患者可适当延长疗程。 此次前来做“三伏灸”的人群年龄区别不大,他们中有患有呼吸道、胃肠道疾病及颈椎病等慢性病患者,也有痛经、月经不调的年轻姑娘和妇女,以及容易感冒等免疫力低下的人群,他们中不少人是经过朋友介绍、宣传等途径初次来体验“三伏灸”的,还有不少人都连续做了“三伏灸”二年以上。今年已是第二年前来做“三伏灸”陈老先生说,自从开始做“三伏灸”,这两年的冬天和春天,折磨他将近十年的哮喘病的发作间隔时间越来越长了。 目前,本年度的“三伏灸”治疗已接近尾声。据刘月琴护士长介绍,为了加强和巩固“三伏灸”的疗效,我院即将在冬日“三九天”到来之际,继续同往年一样开放“三九灸”治疗。三九天灸是借药物之温热之性温阳益气,健脾补肾益肺,祛风散寒,使人体阳气充沛,减轻病患的症状,减少疾病的发作。其适应症与“三伏炙”相同。

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
假性自闭症孩子的症状可以恢复吗
王志新
回答: 假性自闭症孩子的症状通常可以恢复,通过科学干预和家庭支持可显著改善行为表现。假性自闭症多由环境刺激不足、教养方式不当或短期心理创伤等因素引起,与典型自闭症谱系障碍的神经发育异常有本质区别。 1、环境调整 创造稳定的生活环境和规律的作息有助于缓解假性自闭症状。家长需减少电子屏幕暴露时间,增加亲子互动游戏,如积木搭建、绘本共读等结构化活动。保持家庭氛围和谐,避免频繁更换照料者或居住环境,逐步帮助孩子重建安全感。 2、行为干预 应用正向行为支持技术可改善社交回避行为。家长需通过即时奖励强化孩子的眼神接触、简单指令回应等行为,采用图片交换沟通系统辅助表达需求。每日安排15-20分钟地板时间游戏,跟随孩子兴趣引导互动,避免强迫性社交训练。 3、感统训练 针对感觉处理异常可进行专业感统康复。旋转秋千、触觉刷等前庭觉训练能改善注意力分散,平衡木、蹦床活动可调节肢体协调性。家长需观察孩子对声光刺激的敏感程度,逐步脱敏训练每周3-4次,每次不超过30分钟。 4、心理疏导 短期创伤事件引发的症状需心理治疗介入。游戏治疗能帮助孩子表达压抑情绪,沙盘治疗适用于语言受限者。家长需配合治疗师记录行为变化,避免在治疗过程中表现出焦虑情绪,防止二次心理伤害。 5、营养管理 均衡饮食有助于神经功能恢复。增加富含Omega-3的深海鱼类、维生素B族丰富的全谷物,限制精制糖和人工添加剂摄入。对存在挑食行为的孩子,家长需采用小份量多次供餐,将新食物与偏好食物混合过渡。 假性自闭症的干预需要家长保持耐心,建立稳定的日常活动流程,每天固定安排社交互动时间但不过度刺激。定期评估孩子对干预措施的反应,若3-6个月未见改善或出现自伤等严重行为,应及时寻求儿童精神科医生评估排除典型自闭症可能。日常生活中注意避免将孩子与其他儿童过度比较,关注微小进步并及时给予积极反馈。 王志新主任医师中日友好医院儿科