青岛大学附属医院黄岛院区

　　本网讯近日，感染性疾病科接诊一化验血常规中白细胞、淋巴细胞正常，而艾滋病抗体化验阳性的患者。

　　患者为一年轻男性，曾反复发热一月余，最高时达38.5℃，伴咳嗽、憋气、无痰、腹部不适、大便次数增多等症状，近一个月体重下降3公斤。曾反复就诊均未明确诊断，化验血常规示白细胞、淋巴细胞正常，但胸片显示胸部肺纹理增多。患者自述，三个月前因脂溢性皮炎曾接受强的松、地氯雷他定等治疗。接诊医师为患者查体，除口腔可见毛状白斑、双肺呼吸音粗外，其余正常。经过综合分析，接诊医生怀疑有艾滋病的可能，但患者矢口否认有过不洁性史。即便如此，接诊医师还是为其进行艾滋病抗体检验，结果为阳性。患者随后转至艾滋病定点医院治疗。

　　HIV感染的艾滋病期患者大多数白细胞、淋巴细胞低于正常值。而此患者却因三个月前使用强的松治疗脂溢性皮炎，抑制免疫可能使各种HIV相关症状及机会感染提前出现。艾滋病期的患者多数伴有持续一个月的发热、腹泻、盗汗、体重减轻10%以上症状，并伴有各种机会感染如肺孢子虫肺炎、结核病、真菌感染，机会肿瘤如艾滋病相关性淋巴瘤与卡波西肉瘤等。临床上遇到伴有反复发热、腹泻、快速体重下降、咳嗽、憋气、口腔真菌感染、反复发作的单纯疱疹或带状疱疹的患者应引起医护人员的注意，及时对其进行排除艾滋病检查。(感染性疾病科黄德瑜)