重庆医科大学附属第一医院綦江医院

戒烟降低糖尿病肾病危险

时间:2013-09-19 00:00 作者:复禾健康

  纽约的研究人员发表糖尿病治疗杂志上的一项研究表明,1型糖尿病患者在改善血糖控制和戒烟后,其微量蛋白尿风险迅速降低。

  美国波士顿Joslin糖尿病诊治中心的Andrzej S. Krolewski博士及其同事对943例存在正常蛋白尿的患者进行研究,其中109例在随后4年中出现微量蛋白尿。结果发现,在糖化血红蛋白水平(HbA1c)上升到8%以前,微量蛋白尿发生率没有任何改变。但一旦超过该值,微量蛋白尿发生率出现急剧上升。

  研究人员指出,如果一个患者以前血糖控制不好,但后来改善了,其发生糖尿病肾病的危险性便出现显著降低。而且,是否吸烟与发生微量蛋白尿的危险也显著相关,因为吸烟是导致微量蛋白尿的关键因素。

  Krolewski博士指出,如果患者的血糖水平正常,在戒烟6个月后,发生肾病综合征的几率明显下降。他建议,糖尿病患者应该选择新的生活方式,如果他们尚未发生肾病综合征,那么就应立刻戒烟,同时加强血糖控制。

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医生答疑

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吃苯磺酸氨氯地平头晕
邵自强
回答: 服用苯磺酸氨氯地平后出现头晕可能是药物常见不良反应,通常与血压下降过快或个体敏感性有关。头晕可能与血容量不足、剂量调整期、体位性低血压、药物相互作用或基础疾病加重等因素相关,多数可逐渐耐受,若持续不缓解需就医调整用药方案。 苯磺酸氨氯地平作为钙通道阻滞剂,通过扩张血管降低血压,部分患者用药初期因血管快速扩张导致脑部供血暂时性不足,出现轻微头昏或眩晕感。这种现象常见于清晨服药后1-2小时或突然改变体位时,伴随面色潮红、心悸等血管扩张表现,通常持续数分钟至半小时可自行缓解。建议服药期间保持缓慢起身动作,避免空腹用药,同时监测晨起和睡前血压波动情况。 少数患者对药物成分敏感或存在代谢异常时,可能引发持续性头晕伴头痛、恶心等不适。这种情况多见于合并肝肾功能不全、高龄或同时服用CYP3A4抑制剂如红霉素的患者,因药物代谢减慢导致血药浓度升高。若头晕伴随视物模糊、意识障碍或血压低于90/60mmHg,需警惕严重低血压风险,应立即停药并急诊处理。合并颈动脉狭窄、自主神经功能紊乱等基础疾病患者更易出现中枢性眩晕,需联合神经科评估。 服用苯磺酸氨氯地平期间应避免突然站立、高温环境及剧烈运动,每日保持充足水分摄入。记录头晕发作时间与血压数值,复诊时向医生反馈以评估是否需要调整剂量或更换降压方案。避免自行合用含麻黄碱的感冒药或非甾体抗炎药,糖尿病患者需注意监测血糖以防掩盖低血糖症状。若头晕持续超过两周或影响日常生活,需考虑进行动态血压监测与药物基因检测。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科