吉安市第三人民医院

　　假性近视是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书;光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态,造成视力减退。如经适当休息或用阿托品眼药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力可恢复。常见于青少年学生在看近物时，由于使用调节的程度过强和持续时间太长，造成睫状肌的持续性收缩，引起调节紧张或凋节痉挛,晶状体厚度增加，在长时间读写后转为看远时，不能很快放松调节，而造成头晕，眼胀，视力下降等视力疲劳症状。假性近视和真性近视从症状上看都有视力疲劳、远视力不好而近视力好的特征。但假性近视属于功能性改变，没有眼球前后径变长的问题，只是调节痉挛，经睫状肌麻痹药点眼后，多数可转为远视或正视眼。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法睫状肌麻痹法，在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后验光，原近视屈光度无改变者为真性近视，原近视屈光度有减少者为合并假性近视。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。如果按真性近视治疗戴了近视镜片，眼睛会感到很不舒服，因它并没有解除调节痉挛，甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。

　　中医学认为，假性近视是由于禀赋不足、劳心伤神、脾胃虚弱、肝肾亏虚，精血乏源，不能上充于目，加之过用目力，致使目络瘀阻，目窍失于精血濡养所致。

　　中医诊断 假性近视患者视力差，近视尚可，远视模糊，双目视物易感模糊。心气不足证者，伴有心烦失眠，健忘，神倦乏力，舌淡，苔薄，脉弱。脾虚气弱证者，伴有食欲不振，四肢乏力，便溏，舌淡，苔薄白，脉弱。肝肾亏虚证者，伴有头昏耳鸣，夜寐多梦，腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉细。 治疗原则 调和气血，疏通脉络。

　　辨证治疗

　　1.心气不足证

　　拇指或三指按揉心俞、膈俞，每穴约2分钟。

　　2.肝肾亏虚证

　　①拇指按揉太溪2～3分钟。

　　②横擦腰骶部，以透热为度。

　　3.脾气虚弱证

　　拇指按揉三阴交、阴陵泉，每穴2～3分钟。

　　可补充的营养物质

　　1. 蛋白质：就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必需氨基酸。

　　2. 钙：钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。

　　3. 锌：近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。补锌最好服用蛋白锌，如新稀宝片。

　　4. 维生素：是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。用食疗方法治疗近视时，应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、水果。

　　5.补肝益肾的食物这些食物主要有枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。

　　6. 叶黄素和玉米黄质是视网膜黄斑的主要成份。所以必补无疑。