兖州市人民医院

　　我院于7月24日下午在1号楼13层会议室顺利举行全院病例讨论。讨论会由副院长王涛主持，特邀请了济宁附属医院心内科主任医师高东升、重症医学科主任马爱英和胃肠外科医师宁晓飞参加。讨论病历由重症医学科提供，相关科室也做了积极准备，为讨论会的顺利进行奠定了良好的基础。

　　会议首先由重症医学科王涛医师介绍病历概况：“患者男，83岁，既往冠心病，心包积液，脑梗塞病史，具体时间不详，平素服药种类不详。因“腹痛5小时”于2014年06月22日 23:53入院…….”。

　　然后重症医学科邱磊主任提出本次讨论目的：1、患者出现腹痛可能的原因? 2、就本病例而言，最佳治疗方案?

　　附院本部高东升主任医师首先发言，认为此患者可能由主动脉夹层造成。

　　胃肠外科宁晓飞医师认为此患者应诊断为非阻塞性肠系膜血管病变。

　　我院与会人员也积极发言，阐述自己的观点。有的认同高东升的观点，有的支持宁晓飞的观点，还有点提出自己的观点，认为此患者可能是由肠系膜血管栓塞或肺栓塞造成的。

　　各种观点激烈碰撞，大家共同探讨，认为患者最好能做CTA检查，它是诊断血管栓塞的金标准。但鉴于患者年龄较大，腹痛明显，不适合做此检查，是较遗憾的地方。

　　最后由重症医学科马爱英主任进行了总结发言，她认为此患者可能为脓毒症，始动环节为肠道炎症，最终发展为多脏器功能障碍直至多脏器功能衰竭。并就本病的临床诊治与其它专家进行了深入交流。

　　这次病例讨论气氛十分热烈，与会人员积极发言，大胆阐述自己的观点，特别是广大年青医师也积极融入到互动讨论中，提高了学习兴趣，增强了急危重症抢救水平，达到提高临床综合诊治水平的目的。