滨州医学院附属医院

　　2013年10月14日17时至15日6时，经过心脏外科与麻醉科彻夜奋战13小时，又一例急性主动脉夹层患者得到成功救治、转危为安。该患者为50岁男性，劳累后发病，术前已经处于垂危状态，心包填塞，动脉血氧分压只有44mmHg，双侧胸腔积液不断增加，生命体征进行性恶化，病人随时可能因为血管破裂或者循环、呼吸衰竭死亡。经过紧急术前准备，患者被接入手术室。紧张而惊险的麻醉后，王玉玖主任带领心脏外科医师在麻醉科医师、护士的密切配合下，开始了繁琐而惊险的手术过程。心包切开之后，600ml陈旧血喷涌而出，心脏被一层纤维素膜包绕，清除血凝块后，见主动脉高度扩张，主动脉外膜水肿菲薄，几近破裂。术中遭遇了诸多前所未遇的外科问题，诸如无名动脉内膜环形撕脱、右侧冠状动脉主干撕裂伤、无名静脉离断再吻合、右侧冠状动脉主干搭桥术等。历经13个小时，迎着破晓的晨光，患者被推回心脏外科监护室。该患者的具体术为Bentall手术(其中右侧冠状动脉行主干搭桥手术)+四分支血管全主动脉弓置换术+支架象鼻手术+无名静脉离断人工血管再吻合术，是大血管手术中最复杂的术式之一。患者术后6小时即苏醒，36小时后脱离呼吸机辅助，无截瘫、肾衰、意识障碍等并发症，目前正在顺利康复之中。

　　进入2013年，我院心脏外科已经独自完成各类大血管手术十余例，包括升主动脉+全主动脉弓置换+支架象鼻手术;支架象鼻+左锁骨下动脉—左颈总动脉转移吻合术;升主动脉腔内置换术;Bentall手术;Bentall+右半主动脉弓置换术，无死亡及严重并发症发生。该例手术的成功实施及顺利康复，标志着我院心脏外科大血管手术技术在省内已经处于领先地位，并且跻身全国大血管外科的先进行列。