聊城市第二人民医院

长途久坐险夺命 抢救及时获重生

时间:2014-06-11 00:00 作者:复禾健康

  长途久坐险夺命抢救及时获重生

  “血压降低,呼吸困难,必须立即抢救。”昨天,来我院复查的小侯看到医生紧急抢救另一名急性肺栓塞患者的场景,仍然心有余悸。因为,半个月前,他也经历了这生死攸关的惊心一幕——

  今年才19岁的侯某,乘坐火车硬座从南京回临清老家,由于在11个小时的行程中长时间的久坐不动,到家后不久,便发现双下肢粗细不一,同时感到右下肢肿胀,疼痛难忍,随即来我院门诊做进一步诊疗。然而,就在候诊的过程中,小侯突然出现了晕厥、呼吸困难、心率骤降等休克症状……

  这突如其来的险情,顿时让门诊部的气氛紧张起来。医务人员迅速组织人员,立即将患者推至急诊科进行抢救。这时,小侯已神志不清,病情十分危急,重症医学科主治医师李亚林经过紧急会诊,凭借他多年的临床经验,首先考虑到患者应属急性肺栓塞症状,随之为患者行心脏彩超及双下肢B超辅助检查。结果显示右心室增大、肺动脉高压,下腔静脉有血栓形成,这都符合急性肺栓塞典型表现,于是患者被确诊为急性肺栓塞。

  时间就是生命。李大夫马上组织医护人员进行全力抢救。当将患者推进ICU时,此时已无法监测到血压,李大夫立即将溶栓药物注入患者体内,进行溶栓治疗……不多久,病人的血压开始缓慢回升,各项生命体征很快也逐渐恢复。李亚霖医师说:“真悬啊,如果病人再晚到几分钟,也许生命就无法挽救了。”

  急性肺栓塞属危重症,抢救成功率极低,稍有延误,病人随时可能死亡。据李大夫介绍:久坐者、孕妇、肥胖、高血脂、恶性肿瘤和遗传病患者,血液存在高凝状态,是肺栓塞的高危人群。另外,做过外伤或者大手术、脑中风以及其他需要长期卧床的患者,也要高度警惕,因为卧床时间长,导致下肢活动减少,血液循环不通常,同样也容易造成血栓。李大夫接着介绍说:现在很多人都会长时间坐在电脑前,而不站起来运动。还有一些长时间坐飞机、汽车或者火车者,尤其是时间超过4小时的人,都要防止肺栓塞的发生。久坐不动者最好每隔一两个小时活动一下下肢,以改善下肢的血液循环。长途旅行时,还要注意多饮水,以稀释血液黏稠度。

  据了解,在各地医院接诊的像小侯一样的病例不在少数,近年来,急性肺栓塞发病率明显增加,而且还有年轻化趋势。对小侯来说,他是不幸的,但万幸的是他发现病情后,能够及时来院就诊,才给了他第二次生命。

  (张鹏) 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科