聊城市第二人民医院

长途久坐险夺命 抢救及时获重生

时间:2014-06-11 00:00 作者:复禾健康

  长途久坐险夺命抢救及时获重生

  “血压降低,呼吸困难,必须立即抢救。”昨天,来我院复查的小侯看到医生紧急抢救另一名急性肺栓塞患者的场景,仍然心有余悸。因为,半个月前,他也经历了这生死攸关的惊心一幕——

  今年才19岁的侯某,乘坐火车硬座从南京回临清老家,由于在11个小时的行程中长时间的久坐不动,到家后不久,便发现双下肢粗细不一,同时感到右下肢肿胀,疼痛难忍,随即来我院门诊做进一步诊疗。然而,就在候诊的过程中,小侯突然出现了晕厥、呼吸困难、心率骤降等休克症状……

  这突如其来的险情,顿时让门诊部的气氛紧张起来。医务人员迅速组织人员,立即将患者推至急诊科进行抢救。这时,小侯已神志不清,病情十分危急,重症医学科主治医师李亚林经过紧急会诊,凭借他多年的临床经验,首先考虑到患者应属急性肺栓塞症状,随之为患者行心脏彩超及双下肢B超辅助检查。结果显示右心室增大、肺动脉高压,下腔静脉有血栓形成,这都符合急性肺栓塞典型表现,于是患者被确诊为急性肺栓塞。

  时间就是生命。李大夫马上组织医护人员进行全力抢救。当将患者推进ICU时,此时已无法监测到血压,李大夫立即将溶栓药物注入患者体内,进行溶栓治疗……不多久,病人的血压开始缓慢回升,各项生命体征很快也逐渐恢复。李亚霖医师说:“真悬啊,如果病人再晚到几分钟,也许生命就无法挽救了。”

  急性肺栓塞属危重症,抢救成功率极低,稍有延误,病人随时可能死亡。据李大夫介绍:久坐者、孕妇、肥胖、高血脂、恶性肿瘤和遗传病患者,血液存在高凝状态,是肺栓塞的高危人群。另外,做过外伤或者大手术、脑中风以及其他需要长期卧床的患者,也要高度警惕,因为卧床时间长,导致下肢活动减少,血液循环不通常,同样也容易造成血栓。李大夫接着介绍说:现在很多人都会长时间坐在电脑前,而不站起来运动。还有一些长时间坐飞机、汽车或者火车者,尤其是时间超过4小时的人,都要防止肺栓塞的发生。久坐不动者最好每隔一两个小时活动一下下肢,以改善下肢的血液循环。长途旅行时,还要注意多饮水,以稀释血液黏稠度。

  据了解,在各地医院接诊的像小侯一样的病例不在少数,近年来,急性肺栓塞发病率明显增加,而且还有年轻化趋势。对小侯来说,他是不幸的,但万幸的是他发现病情后,能够及时来院就诊,才给了他第二次生命。

  (张鹏) 

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慢性膀胱炎的治疗方法有哪些 联合多个方法改善慢性膀胱炎
曲中玉
回答: 慢性膀胱炎可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式联合改善。慢性膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱结石、神经源性膀胱等因素引起。 1、调整生活方式 保持每日饮水量2000毫升以上,稀释尿液并促进细菌排出。避免摄入酒精、咖啡、辛辣食物等刺激性饮食,减少膀胱黏膜刺激。养成定时排尿习惯,避免憋尿行为。注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤,降低感染概率。 2、物理治疗 局部热敷下腹部可缓解膀胱痉挛疼痛,每日2-3次,每次15-20分钟。膀胱区超短波治疗有助于改善局部血液循环,促进炎症消退。盆底肌训练通过增强肌肉收缩力,改善排尿控制功能。 3、药物治疗 细菌感染引起的慢性膀胱炎可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。伴有膀胱过度活动症状时,可使用琥珀酸索利那新片调节膀胱逼尿肌功能。顽固性疼痛可短期配合双氯芬酸钠缓释片控制炎症反应。 4、中医调理 湿热下注型可选用八正合剂清热利湿,气滞血瘀型适用桂枝茯苓丸活血化瘀。针灸选取关元、中极、三阴交等穴位,每周治疗3次。中药熏蒸通过皮肤吸收药效,改善局部微循环。 5、手术治疗 合并膀胱颈梗阻者可选择经尿道膀胱颈电切术解除梗阻。膀胱结石直径超过2厘米时需行钬激光碎石术。神经源性膀胱患者可能需接受膀胱扩大成形术改善储尿功能。 慢性膀胱炎患者需长期保持低盐低脂饮食,适当增加冬瓜、薏苡仁等利尿食材摄入。每日进行30分钟有氧运动如散步、游泳,增强机体抵抗力。定期复查尿常规及膀胱超声,监测病情变化。治疗期间避免性生活,防止交叉感染。出现血尿、发热等症状时需及时就医调整治疗方案。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科