聊城市第二人民医院

　　我院自2012年3月20日开展“先诊疗、后结算”，这期间已有三分之一的本地医保、农合患者受到实惠，在一定程度上减轻了他们的经济负担，深得社会好评。为进一步提升医院的内涵建设，着重体现 “惠民办院”思路，我院于2013年7月20日对医保和新农合住院病人全面推行实施“先诊疗、后结算”服务模式。特点表现为以下几个方面。

　　一、体现了我院的惠民方针年是我院内涵建设年，以“三甲医院等级评审”为契机，大力提升医院综合服务水平，是工作指导方针，而 “先诊疗、后结算”作为实质内容之一，院领导非常重视。“先诊疗、后结算”以医保和新农合为依托，紧紧围绕便民、利民、惠民目标，优化就诊服务流程，探索医疗服务收费新模式，确保病人在第一时间得到及时的治疗，切实有效地缓解群众“看病难、看病贵”的问题。这也是医院实现优质、高效、经济、安全等内涵品质的途径。

　　二、扩大了实施范围总结一年多的运行经验，我院扩大了“先诊疗、后结算”的实施范围：凡在我院住院的本地农合、医保、城镇居民及临西、清河、夏津医保患者都可以在我院实行“先诊疗、后结算”服务。对于“三无”病人和急危重症等需紧急救治的患者，我院仍执行院总值班“绿色通道”制度，确保政策落实。

　　三、简化了服务流程我院医务部、医保处、住院处、信息中心根据原有的运行模式，进行充分论证后，改进了“先诊疗、后结算” 模式。程序如下：凡符合我院规定的“先诊疗、后结算”条件的“参保患者”：

　　→持身份证去住院处办理登记手续→持农合证（或医保证）、身份证（或户口本）去医保处审核身份、复印证件→医保、农合网入录后即进入“先诊疗、后结算”流程。

　　以上简化程序利益于多部门协调改进，减少了病人往返于住院处、医保处、病区之间的往返次数，减少了麻烦。

　　四、实现了真正惠民把惠民利事落到实处，既做到惠民又规避风险是这项改进的难点所在。院领导高度重视、多部门大力协作，是实现这一点的重要保障。此项惠民措施方案如下：

　　凡经审定符合“先诊疗、后结算”条件的患者入院时可暂不交押金，由医院首先预付2000元 “预付金”（由程序设定）。当治疗花费接近2000元时，系统将自动锁定计费窗口，护士工作站不能记账。病区工作人员会催缴自负部分的金额。

　　患者每次交费，系统都会按比例给患者自动配置预付金，医保患者按150%配置，即自交2000元可消费5000元，另3000元由医院预付；新农合和城镇居民患者按50%配置，即自交2000元可消费3000元另1000元由医院预付。

　　出院时拿所交押金条一并结算，多退少补。

　　若患者一入院就自愿交付押金，同样会享受到以上比例的配置预付金。

　　全面实施“先诊疗、后结算”，充分体现了我院“以病人为中心”的服务决心与力度，这是我院公益性的具体展现，也是临清及周边百姓的福祉所在。