山西省人民医院

　　脊柱血管瘤是常见的良性肿瘤，绝大多数无症状不需治疗，部分病例因疼痛可行经皮硬化或骨水泥强化治疗，疗效多满意。极少数病例有脊髓、马尾神经受压，出现下肢症状时只能手术解除对脊髓、神经的压迫。但这类手术风险高、手术难度大，缺乏良好成功的手术经验。

　　2014年1月中旬骨科10楼收治一例因双下肢无力的大三学生，经检查诊断为胸11血管瘤脊髓受压，为解除对脊髓的压迫必须手术切除病变的血管瘤，但脊椎血管瘤血运丰富，手术出血量一般都很大(500-1000ml)，手术风险较高。如何减少手术中出血是本例手术的关键。由魏杰教授带领的治疗小组经过仔细的研究、讨论决定采用联合的方式实施手术，先由介入科刘玉娥主任对胸11血管瘤的血运分布进行了解，在不影响脊髓血供的前提下对主要营养血管瘤的血管进行介入栓塞，介入栓塞后的第二天由麻醉科郭富全主任实施控制血压的全麻下，魏杰教授主刀，进行胸11血管瘤切除术，首先对病变的椎体进行了骨水泥强化，然后安全的切除了胸11的附件，充分解除了脊髓受压。手术过程非常顺利，术中出血约500ml比通常脊柱手术出血量还少，术中未输异体血。患者术后双下肢功能改善恢复顺利，仅术后一周康复出院。本例手术的成功充分显示了我院综合技术实力，在治疗疑难疾病较高的水平。也为今后治疗同类疾病探索出了一种安全、有效的方法。