邯郸市中心医院

小儿外科成功为初生女婴“输通食道”填补我市技术空白

时间:2006-05-26 00:00 作者:复禾健康

  日前,我院小儿外科收治了一名刚出生10小时的女婴,经食道碘油造影诊断为“先天性食道闭锁”,同时患有“先心病”,在小儿外科赵贤峰主任、左燕大夫及麻醉科的密切配合下,历经3个多小时,经胸腔胸膜外入路,顺利完成我院首例食道闭锁手术,为女婴“输通了食道”。

  “缺血缺氧性脑病”食道闭锁是一种罕见病,发病率约1:3000,由于合并征多、手术、麻醉、手术前、后护理都要求条件很高,所以以往多年来大都转上级医院手术或家长放弃治疗。赵主任为女婴制定了严密的手术方案,做好了充分的术前准备,术中诊断为Ⅲ型食道闭锁,而且闭锁部位较高,位于第三胸椎水平。术后经呼吸机辅助呼吸,精心治疗、护理、切口如期愈合。目前经复查患儿饮食正常。 

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一度心房阻滞注意事项
高云
回答: 一度房室传导阻滞患者需注意定期监测心电图、避免使用加重传导阻滞的药物、控制基础疾病、观察症状变化并及时就医。一度房室传导阻滞是房室传导时间延长但所有心房冲动均能下传至心室的心电现象,通常由心肌炎、药物因素或退行性变引起。 1、定期心电图监测 建议每3-6个月进行常规心电图检查,若出现心悸或晕厥需立即复查。动态心电图能捕捉间歇性传导异常,必要时可完善心脏超声评估心脏结构。无症状患者也需建立长期随访档案,记录PR间期变化趋势。 2、规避风险药物 禁用β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释片等可能延长PR间期的药物。抗心律失常药如胺碘酮片需在心脏科医师指导下谨慎使用。服用新药前应咨询医生,避免药物相互作用加重传导延迟。 3、控制原发疾病 积极治疗可能引发传导障碍的基础病,如高血压患者需规律服用缬沙坦胶囊控制血压,风湿性心脏病患者应预防链球菌感染。糖尿病患者通过二甲双胍片维持血糖稳定,甲状腺功能异常者需调整左甲状腺素钠片剂量。 4、识别恶化征兆 日常需警惕头晕、运动耐量下降等二度房室阻滞前兆,夜间心率低于40次/分或出现3秒以上长间歇应立即就诊。合并胸痛、呼吸困难可能提示急性心肌缺血,需急诊排除心肌梗死。 5、调整生活方式 保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳,但避免竞技性剧烈运动。限制咖啡因摄入每日不超过200mg,戒烟并控制酒精每日饮用量。保证7-8小时睡眠,采用低盐高纤维饮食,体重指数应维持在18.5-24之间。 患者应随身携带注明病情的医疗警示卡,避免高温桑拿或冷水浴等极端温度刺激。旅行时备齐常用药物,高原地区活动前需评估心脏耐受性。家属需学习心肺复苏技能,家中可配置自动体外除颤器以备急用。若计划妊娠应提前进行心脏风险评估,孕期需加强心功能监测。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科