邯郸市第一医院

　　一、管理范畴

　　需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。

　　（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

　　（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；

　　（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；

　　（四）宫外孕大出血、产科大出血等；

　　（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；

　　（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；

　　（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。

　　二、原则

　　（一）先抢救生命，后办理相关手续。

　　（二）全程陪护，优先畅通。

　　三、急诊抢救绿色通道流程

　　（一）院前急救

　　现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。

　　（二）院内抢救

　　1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。

　　2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。

　　3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。

　　4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。

　　5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。

　　6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。

　　四、门诊抢救绿色通道

　　（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和门诊护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。

　　（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。

　　五、急诊绿色通道的要求

　　（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。

　　（二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。

　　（三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。

　　1、医院凡已设置的临床内科、外科专业科室均应提供“24小时?7天”连贯不间断的急诊服务。

　　2、药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血、介入诊疗部门应提供“24小时?7天”连贯不间断的急诊服务。

　　3、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

　　①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。

　　②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

　　③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2小时出报告。

　　④执行危急值报告制度。

　　4、医疗器械部门及保障部门应提供“24小时?7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。

　　（四）在确定患者进入绿色通道后，需要相关科室会诊时，相应专业医师接到会诊通知后在10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。

　　（五）药学部门在接到处方后优先配药发药。

　　（六）手术室在接到手术通知后，要尽快做好手术前的准备工作，麻醉医师进行麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。

　　（七）在急诊抢救的诊疗过程中，充分履行告知义务，严格执行《知情同意制度》。